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【医案】渐冻人

作者:温嫔容(明慧中医诊所院长)

肌萎缩性侧索硬化症,俗称渐冻人,至今病因仍不明。(Fotolia)

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【大澳门威尼斯人赌场官网2016年08月18日讯】渐冻人、癌症、爱滋病、白血病与类风湿被世界卫生组织列为五大绝症,其中渐冻人是令人心碎的罕见疾病,因为患者将遭遇最残酷的一面,就是目睹并经历自己死亡的全过程。

一 位57岁的妇人,手拿东西容易掉,走路有时会不稳、突然跌倒。前往医院检查,血液检验结果全都正常,但被诊断为肌萎缩性侧索硬化症,俗称渐冻人。在西医治 疗之下,没有什么进展,因而寻求中医治疗。当我第一次见到她时,步态不稳、腰膝无力,自述筷子拿不稳、小腿易抽筋,还有心悸、多汗、睡不好的问题。

法 国医生Charcot 于1874年发表有关渐冻人的论文,并将之定名为肌萎缩性侧索硬化症。这是一群运动神经元渐进性退化,即中枢神经系统内控制骨胳肌的运动神经元退化、死 亡,致使全身肌肉萎缩无力,逐渐失能,直至不能动。尽管现代医学研究致病的原因,推测可能与辐射污染、重金属中毒、雷击伤害、电磁场暴露、头外伤、化学品 接触、药物滥用、身体免疫系统失灵等有关,但最终病因仍是不明。

病程发展与煎熬

此症多发 生于40~60岁中老年人,男女比例约6:4,至今无药可医,而且病程来得急,也去得快,平均只能存活约3~5年。死去的神经细胞位于脊髓侧旁,此区块退 化就会变硬、结疤。当运动神经元死亡,肌肉因为没有营养而萎缩,会造成脑部无法控制肌肉的运动,所以初期会出现容易跌倒、腿无力、手臂无法正常运作,因此 穿衣、开锁、拿筷子等日常动作都无法顺利完成。

当病况再发展下去,就会出现走路困难、说话不清,也会因为吞咽困难,而造成营养不良,以及容 易引发吸入性肺炎。由于横膈肌与肋间肌无力,终至呼吸衰竭,而要依靠呼吸器,或是气切管才能维生,开始丧失控制自主运动的能力,全身逐渐无力瘫痪。而最残 忍煎熬的是脑部高层仍照常运作,知觉、听觉、神智、智力全部正常,让患者清楚地感受病魔的折磨!

渐冻人特例:霍金

现今唯一的渐冻人特例是英国著名物理学家史蒂芬‧霍金,当他21岁就读牛津大学时就被诊断为渐冻人,当时医师预测他只有2年的生命,但他不但拿到博士学位,还结婚生子,并发行多本科学著作,发病至今已超过50多年。

她下定决心让我替她治疗,并立即停止服用西药与西医的治疗。虽然我对于渐冻人明知不可为而为,但只要有机会就去请教行医的前辈与同道,不过得到的回答很一致:“从没诊断过此症。”所以我必需独自和患者一起作战。我经常想:渐冻杀手为何留给霍金博士一条生路?

苦思策略与计划

为 此,我经常思考针灸该从哪里下手好?百会是百神之会,在百会穴齐下三针,当作承接宇宙的天线,涌泉穴作为接地线,中脘、檀中穴做中间承转;开四肢关节,针 合谷、太冲穴;强心,针内关、间使穴;强壮肌力,针三阴交、足三里穴;固本补肾,针气海、关元穴。神经元的问题最头痛,原穴为原气在经脉中留止之处,中医 古书也记载:“五脏六腑有病者,皆取其原也。”而人身之原气或元气,禀先天之元阳,敷布脏腑经脉,转注于经络中。因此要在神经元还没完全崩盘前,先从走窜 全身经络的原穴着手,针胆经丘墟、膀胱经京骨、胃经衡阳穴,试以经络滋养筋骨肌肉组织。

再来是穴,在骨肉之交,气血深集处,特别取阳𫏋脉跗 阳、阴𫏋脉交信、阳维脉阳交、阴维脉筑宾等穴,形成上下网状的交通,有如巩固围墙。会穴则是人体各组织的功能,集于体表上的特殊疗效穴位,选用腑会中脘、 气会檀中、筋会阳陵泉、脉会太渊、髓会绝骨、脏会章门、骨会大杼穴,每次选穴轮用,并在每次针完进行观察、检讨,再加以策略计划。

治疗过程与变化

刚开始接受治疗时,她除了走路姿势有点怪,一切都正常。治疗6个月后,她除了动作与步伐变慢,全身常感觉无力、容易累,但还可以自己煮饭吃,睡觉也还算安稳。治疗8个月后,因为诊所要整修,休诊半个月,转介她至住家附近的医生治疗。

在 转介治疗1个半月后,她回来就诊,再看到她时,竟然急速退化,走路、说话都很喘,举步维艰,瘦得皮包骨,因此请了外劳来照顾她。持续再调理1个月,见她喘 息抬肩,合谷、关元穴凹陷无肉、无弹性,出现凶兆现象。除了喘与全身无力之外,还可以慢慢地讲话、吃饭。直到某一天晚上,她无力呼吸,不再醒来。——摘自 《明慧诊间:容光必照》◇

责任编辑:吴淑娟

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