伊州一健保公司关门 近5万人需重新投保

【大澳门威尼斯人赌场官网2016年07月16日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者唐明镜芝加哥编译报导)奥巴马健保法案(Affordable Care Act)3年前启动时,目标是“人人有健保”,因此各类健保公司纷纷涌现,特别是为民众提供低价医保的非营利合作社(co-op) 。可是三年内,全美23个非营利健保合作社中,倒闭了16个,包括总部在芝加哥的林肯健保(Land of Lincoln Health)。  
  
7月12日本周二,伊利诺伊州政府宣布,将关闭林肯健保公司,购买了此公司保单的4万9千名客户将不得不从新购买保险。伊州保险部(Department of Insurance)负责人Dowling表示,将与联邦政府协商,提供60天期限,让林肯健保的顾客购买新的健保计划。过渡期间,持保者仍需继续交付保费,医院、诊所也仍需提供向他们服务。  
  
林肯健保成立于2013年,第一年只有3600个用户。但由于它提供的健保方案价钱低,又集中在大芝加哥地区,第二年用户猛涨到3万5千个。2015年,林肯健保的用户达到近5万,包括3万5千名个人、1万5千个公司。  
  
伊州的个人健保市场中,蓝十字蓝盾医保公司(Blue Cross & Blue Shield)占最大的市场份额,达到85%;林肯健保占第二位,市场份额6%。

低价健保计划亏损大

  
可是用户越多,损亏越大。商业周刊Crain’s报导,2014年,林肯健保净亏1800万美金;至2015年,赤字翻5番,超过9000万美金。亏损原因在于,它收取的保费远低于它要承担的医疗费用。  
  
伊州最大的健保公司、蓝十字医保公司由于巨额亏损,去年终止了给个人的低价医保计划,因此许多人转向林肯健保。林肯健保之所以能提供低价医保,在于它的医疗网络内可选择的医院和医生数量少,不包括高价的专科会诊。
  
为了遏止亏损,林肯健保于去年9月宣布限制用户数量;今年3月又宣布,芝加哥大学医院不在它的系统内,即不再补偿到芝大医院就诊的病人。芝大医院主要受理重病治疗,如器官移植或昂贵的慢性病。同时,林肯健保还把今年的保费提价了30%。
  
非营利健保合作社主要靠联邦政府的低息贷款维持经营,目前遭遇很多困难。纽约州去年就关闭了当地最大的一个合作社,有超过20万用户。全美23个健保合作社中,仅存7个。◇#

责任编辑:温文清

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