【大澳门威尼斯人赌场官网2016年03月09日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者李怡欣台湾高雄报导）安宁照护意识日益普及，近5年来，台湾增加25万人在健保卡中注记“愿意放弃急救同意，或称不予施行心肺复苏术（DNR）意愿”，长期推动安宁照护观念的屏东医院兼任家医科主治医师许礼安认为，这样的人数远远不够，而且有安宁病房的医院甚少，呼吁卫福部及县市政府应带头推动辖内医院设置安宁病房。

健保署9日表示，截至2015年，共计有26万人将签署DNR同意注记到健保卡上，其中女性17.5万人、男性8.5万人，占全体成年国人比率约1.4%。而在2010年前注记人数仅1.1万人，短短5年，增加了25万人，显示国人拒绝无效医疗观念已大幅成长，健保署说，过去民众对安宁医疗有误解，但近年国人逐渐认同安宁疗护可减缓患者痛苦，并且维护生命尊严。

张启华文化艺术基金会执行长、专科医师许礼安表示，人数已有成长，但增加速度太慢，他举例，美国早在1995年就有约两成人口注记DNR，台湾要达到两成则必须有400万人，目前的26万人显然是落后。

听过许礼安演讲的民众多数都说，不愿被插管急救，可是为何医院这么多被插管的，许礼安说，“都是家属要求：要插管。”回到安宁照护核心价值“尊重病人自主权与病人个别差异”，应该把决定权还给病人，这就是安宁疗护的精神。

基于附加利益，如病人有高额退休月俸、活着有保险可领等，“把病人当提款机”，许礼安说，应该将考虑返回到病人身上，“病人真的愿意这样活着吗？”，因此，“健康者要更早为自己决定，倘若那一天到来，自己想要怎样的处置？”

若DNR签属日渐增加，将来会遇到安宁病房不足问题，许礼安提到，现在最大问题就是署立、公立医院不设安宁病房，“卫福部管辖27家署立医院，仅3家设有安宁病房，高雄市立医院没有一家有安宁病房”，他认为署、市立医院都不带头做，其他医院怎么会推动？许礼安呼吁高雄市政府应该积极正视此问题。

高市卫生局回应，虽市立医院未设有安宁病床，但皆提供安宁居家照护服务，该局亦鼓励医疗人员接受相关到宅医疗服务的训练。高雄市政府卫生局股长朱孝芳表示，由于卫福部订定医疗院所设立安宁病房必须符合设置标准，配置有相关软硬体设备、人员等规范，不是强制设立，但是，卫生局也鼓励市立医院积极设置。朱孝芳说，临终安宁是趋势，鼓励市立医院就评估院所现况，能尽量往设置安宁病床努力；并呼吁民众，多加利用市立医院的到宅居家服务。◇

责任编辑：杜文卿