【大澳门威尼斯人赌场官网2016年03月31日讯】美国的医疗费用向来高得吓人，是不是有病看不起医生？尤其是退休后的耆老，收入锐减，如何解决看医问题？

一长者去年做胃镜外加食道扩张手术，最后手术、麻醉、取样和化验的总账单是$12,490。术后，账单先送到联邦医疗保险（Medicare，以下称“红蓝卡”）审批，账单给压缩到$1,297（缩水近10倍）；红蓝卡支付医生$1,016 (近80%)，其余20%（$270）由长者自行支付。

因为他参加了红蓝卡的C部分（优势计划），所以额外的$270由医保公司付，他自己一分钱不用花。即便退一步讲，就算没有多花钱加入C部分，有加入B部分的话，自付270刀很多人也能负担。

如果符合低收入的情况，老人还可以享有纽约州政府提供的“医疗补助（Medicaid，白卡）来支付联邦医疗保险（红蓝卡） B 部分月保费”的福利。这下可以免除长者担心退休后就医，尤其是看大病的经济担忧。

上回我们介绍长者退休后的医疗保险——红蓝卡的住院计划A部分，本期继续介绍剩下的三部分BCD。B部分医疗保险，管门诊；C部分是以前的联邦医疗保险加选择，现称优势计划；D部分是处方药计划。

医疗保险（B 部分）

大部分65岁或以上的美国公民或永久居民，如果愿意每月支付保险费，就可参加红蓝卡的门诊医疗保险（B 部分，也叫传统医保）。

B 部分的保障范围：

·医生诊断服务

·医院门诊服务

·耐用医疗设备，以及其它医疗服务和用品。

2016 年大部分受益人缴纳的B部分月保费是104.90 美元。但受益人的收入越高，要付出的月保费也越高。按照规定，收入在85,000 美元以上者（或合并申报收入在 170,000 美元以上者） 将缴付较高的 B 部分保费。

对新加入的受益人，每年有166 美元的自付额。达到166 美元的自付额之后，需要支付红蓝卡核准之后的医疗服务金额的20%。

注：对年满65 岁或以上的美国公民或合法入境并至少已经在美国居住5 年的非公民，如果没有拿到红蓝卡的A部分（住院保险），也可以直接购买B部分（医疗保险）。

优势计划（C部分）

参加红蓝卡 A 与 B 部分的人士，都可以参加红蓝卡的优势计划（C部分），也叫实惠医保，是以前的联邦医疗保险加选择计划。

C部分由私营企业（健保公司）提供，并经过联邦医疗保险批准。如果加入优势计划，就无需再购买附加保险。因为两者的保险范围基本相同，例如，都承保超红蓝卡规定住院天数的医疗费用。

C部分覆盖内容包括：

·管理照顾计划；

·首选的医疗服务提供机构 (PPO) 计划；

·私人使用支付医疗费用的计划；以及

·红蓝卡的各项专门计划。

如果决定加入红蓝卡的优先计划，需要使用私营健保公司发给的保险卡。另外，他们可能根据因保险范围的增加而加收每月的保险费。

处方药计划（D部分）

参加红蓝卡的住院保险（A 部分）、门诊保险（B 部分）或优势计划（C 部分）的人士，都有资格参加处方药计划（D 部分）。参加处方药计划是自愿，每月须缴纳附加保险费。

如果已有参加其它处方药保险，你可以暂时不参加D 部分。但如果你没有参加处方药保险，也没有参加一般情况下至少与红蓝卡处方药的保险范围相当的其它保险，则你将因拖延加入处方药保险而被罚款。罚款跟你没参加红蓝卡处方药保险的时间长短有关。

新近获得红蓝卡资格的人士应在其初始加入期申请加入处方药的保险或加入优势计划。在初始加入期过后，也可在每年的调整选择期，即10 月15 日至12 月7 日，加入处方药保险或改换保险提供机构。生效日期为来年1 月1 日。在某些情况下，还会有特别加入期。

付不起月费也有办法解决

一些耆老因退休后收入减少，红蓝卡的月保费以及支付额也可能给他们带来沉重经济压力，为此纽约州政府还有三项专门针对低收入老人的“联邦医疗保险免保费计划”，补助低收入老人的医疗支出。

符合条件者，能够享有州政府提供的医疗补助（Medicaid，白卡）支付联邦医疗保险（红蓝卡） B 部分月保费的福利，这三项计划分别是合格的联邦医疗保险受益人(QMB)、特定低收入联邦医疗保险受益人(SLIMB)和合格个人计划(QI-1)。

这三项计划都是针对65 岁或以上或65 岁以下残障者在领取社会安全残障福利两年后、接受联邦医疗保险。在收入上（对个人或夫妻两人）有不同的上限额度，月收入的限制还包括：社会安全福利、私人退休金、利息、股利及来自家庭成员的现金援助，但对申请人的资产没有限制。

责任编辑：丽莎