小袁牙齿一直不好，歪歪扭扭，但是她尤其害怕牙科治疗。她的一个前臼齿曾经做过根管治疗（图一R），不过有些缺失。她的根管治疗充填（R）旁边还有间隙（白箭头），伴有根尖发炎（黑箭头），需要重新治疗。小袁由于没有任何症状，不肯再次治疗。三年后这个牙齿牙龈突然发炎（图二箭头），牙齿疼痛，虽然根尖和牙龈发炎是两码事，但是她还是同意重做根管治疗。医生高兴极了，早该做的治疗总算能做了。
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再次治疗有些难度，在牙齿咬合面开口（图二灰色圆圈，图三两对箭头之间），也就是在以前补牙（图一、图二F）当中钻洞，再把以前根管充填慢慢挖出来，反复冲洗，然后插入新的根管充填物（图三G），后者末端比图一更接近根尖（图三黑箭头），最后重新根管充填完整多了（图四R），周围没有任何间隙（白箭头），充填达到根尖（黑箭头）。
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重新根管治疗后小袁没有任何抱怨，可能怕把不适说出来，医生会再次动手，哈哈。本来根管治疗后必须立刻做牙冠，但是医生也不敢过分强求病人。重新根管治疗一年后，这个前臼齿终于受不了咀嚼力，发生轻度破裂，需要做牙冠。做牙冠前我们必须拍X光片，确认第二次根管治疗是否成功。如果不成功，就要趁早拔牙，而不必做牙冠，但是这要向病人解释，也不容易。所以X光片成像几秒中时，医生可紧张了。不过这次老天爷保佑，根尖炎症消失无影无踪（图五箭头）。

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责任编辑：郝莉