奥巴马健保问与答

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医疗保险就像氧气和水是每个人都需要的但平时谁会珍惜它呢只有在缺氧缺水时才会感觉到它的珍贵医疗保险是我们生活中的灭火器是我们远行时的备用胎是我们乘坐飞机时的降落伞宁肯没用上也不可不准备

2017年度奥巴马健保申请日从2016年11月1日开始到2017年1月31日截止。如果需要健保在2017年1月1日起生效则必须在2016年11月1至12月15日之间提交申请

2017年是奥巴马健保的第四年,未投保健康保险的人,仍然会面临罚款。今年的罚款是总收入的2.5%,或成年人$695元,儿童$347.50元。全家最高至$2085 (扣除通货膨胀率)。

最近不少人来电询问有关健保资讯,现针对大家提出的问题,我们会分期作出解答。

美国的医疗保险 需要买哪一种
美国的医疗保险计划有Fee for Service、HMO、PPO、POS等不同类型。近年来又出现了健康储蓄账户计划。这些保险计划给予投保人不同的选择就医机构的自由度,同时保险费用也相应不同。这里就为您比较各种保险类型,帮助您选择适合的医疗保险。

一、按服务收费(Fee for Service)

美国传统的医疗保险是一种按服务收费的医疗保险(Fee for Service Plan)。您可以选择在任何时候,去任何医院诊所就诊。但您必须先支付所有的医疗费用。然后凭收据去保险公司报销。保险公司一般报销80%的医疗费用,您需要自己支付20%的费用。按服务收费的医疗保险比较昂贵。如果您不太在意保险的费用,而需要更多的选择余地,那么按服务收费的医疗保险可能适合您的需要。

二、管控型医疗保险(Managed Care)

目前在美国,大多数的私人医疗保险公司都属于管控型医疗保险(Managed Care)。这种保险模式对医疗费用和投保人使用医疗保健服务都有限制。您在使用某些医疗服务前,如做医学检查、看专科医生,和住院治疗等,需经保险公司同意。否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。此外若保险公司认定您使用的医疗服务超出合理范围,会要求投保人自己负担。管控型医疗保险公司也对医疗服务提供方(医生医院等)的医疗行为进行控制,防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用,但也可能影响病人及时获得合理的治疗。

所有医疗保险的申请,都只能在每年的开放申请(Open Enrollment)期间才可申请。若在申请日关闭之后再申请的医保,必须符合一些特别条件(Life Changing Event),否则一律禁止申请。请千万不要错过了这个时间。

医疗保险就像氧气和水,  是每个人都需要的,但平时谁会珍惜它呢?只有在缺氧缺水时才会感觉到它的珍贵。医疗保险是我们生活中的灭火器,是我们远行时的备用胎,是我们乘坐飞机时的降落伞,宁肯没用上,也不可不准备。

这篇由协力厂商撰写的教育性文章由夏芳 (Amanda Xia)提供。欲了解相关问题的更多资讯,请联系夏芳 (Amanda Xia)。对于保单、合约等相关档,其子公司仅提供英文版本。如有争议,一律以保单和合约中的条款为准。

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责任编辑:郝莉

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