罕见过敏性血管炎 蚊子叮咬就发烧
【大澳门威尼斯人赌场官网9月12日报导】(中央社楷彰化12日电)彰化一名10岁林小妹只要被蚊子叮咬,就会出现皮肤红肿水泡并发烧,经检查证实为蚊子叮咬的“过敏性血管炎”EB病毒诱发。
最近南部登革热疫情持续升温,民众谈蚊色变。事实上蚊子过敏并不少见,正常人被蚊子叮了,只是起个小红点,一阵子就消了。而被小黑蚊叮咬的人皮肤过敏反应较强烈,肿痒有时持续一个星期才会痊愈。
但是对于少数特异“过敏血管炎体质”的人,却会对蚊子叮咬产生严重全身过敏反应,不但叮咬处会引发组织红肿发炎,起水泡并造成局部组织溃烂、并合并高烧、淋巴结肿大及关节肿痛,如果没有及早治疗,严重还会引发肝脾肿大,合并白血病甚至致人于死。
彰化基督教儿童医院儿童过敏免疫科主任蔡易晋表示,有一位10岁林小妹,自6岁起经常出现不明高烧,每被蚊子叮咬,则会出现皮肤红肿水泡到处就诊,医师常诊断是蚊子叮咬引发蜂窝性组织炎,并开立抗生素与口服抗组织胺,但病情始终不见好转,并逐渐出现肝功能异常与像“爱丽斯梦游仙境”的视幻觉。
经详细血液免疫功能与骨髓皮肤切片检查,证实为蚊子叮咬的“过敏性血管炎”EB病毒诱发,此罕见病例并发表在国际期刊“微生物免疫与感染杂志”。
林小妹经过特殊种类的抗过敏药物与免疫调节剂治疗后,被蚊子叮咬后的过敏反应,已经大有改善,不再高烧、畏冷、淋巴结增生、皮肤水庖及奇痒也大幅改善,终于可以继续正常的学业了;但是罹患“过敏性血管炎”体质林小妹不仅对蚊子叮咬极度过敏,甚至对部分口服抗组织胺药物也会引起过敏反应,因此她终日仍须与电蚊香及防蚊液相伴,过着提心吊胆生活,因为蚊子实在防不胜防。
蔡易晋指出,蚊子引发过敏血管炎患者,诊断并须靠皮肤病理切片确诊,而且“过敏性血管炎”引发血管组织免疫发炎反应机转与蚊子叮咬处因搔抓引发续发细菌性蜂窝性组织炎完全不同,单使用抗生素与口服抗组织胺对蚊子引发过敏血管炎病情并无明显助益,须早期使用类固醇与免疫抑制剂,抑制全身过敏发炎反应。
此外,值得注意的是蚊子引发严重全身“过敏性血管炎”(高烧、淋巴结肿大局部组织水泡溃烂)患者,已有许多案例报导与白血病有相关性,蔡小妹经骨髓检查虽无白血病,但在骨髓与皮肤叮咬处发现EB病毒浸润,EB病毒与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一;因此仍必须持续追踪,避免蚊子叮咬,以免过度活化免疫系统造成白血病。