早在 2011 年，由国家肿瘤研究所组织的全国肺癌普查就发现与常规胸片相比，低放射剂量肺部断层扫描对重度吸烟史的 55-74 岁人群可以减少肺癌死亡率至少 20%。

二年前我曾发表文章说明美国预防医学科学院推荐低放射剂量肺部断层扫描（LD-CT)早期发现肺癌，然而实际使用上却遭遇保险公司拒绝支付而导致无法推行的困境。今年3月份的内科学新闻刊登一个令人兴奋的好消息，从今年2月5日以后，所有享受老年医疗保险（Medicare) 的人皆可以使用低放射剂量肺部断层扫描进行免费年度肺癌普查。

什么样的人可以获得肺癌普查，必须是 55-77 岁，至少有30包年（每天一包共30年）的吸烟史，无任何肺癌症状及体征，现在仍然还在抽烟或戒烟不超过15年。当然他们必须有门诊主治医师开具的肺癌普查的处方。

根据 Medicare/Medicaid 服务中心的决定说明，老年医疗保险支付的费用包括医师的咨询讨论以求共同达成一致意见，这样的话病人在做检查前就清楚用此方法进行肺癌普查的好处和坏处，跟踪诊断的检查方法，过度诊断，假阳性现象，总的放射剂量以及其它相关的问题。

所有影像中心必须将每一例普查资料收集整理并送到肿瘤研究中心。 其实用此方法普查肺癌有效是早有定论的共识。 早在 2011 年，由国家肿瘤研究所组织的全国肺癌普查就发现与常规胸片相比，低放射剂量肺部断层扫描对重度吸烟史的 55-74 岁人群可以减少肺癌死亡率至少 20% （N Engl J Med 2011;365:395-409)。 在此之前的研究发现胸片检查并不能减低肺癌死亡率。

根据全国肺癌普查研究以及其它研究发现，美国预防医学科学院在二年前即2013 年建议对有 30 包年以上的吸烟史的55-80 岁人群进行年度低放射剂量肺部断层扫描。 此建议迫使 Medicare/Medicaid 服务中心正式考虑是否需要为此付款。 历经两年的反复验证，Medicare/Medicaid 服务中心最终接受了建议并开始支付此项检查。

对于持有商业医疗保险的人，需要肺癌普查请联系咨询保险公司。 一般来说，在Medicare/Medicaid 服务中心开始支付此项检查后，大多数商业保险也会跟进。 对于全部自费或持有高额自付费（high deductible)的商业医疗保险的人，很多医疗影像中心会提供减价服务。 我们诊所有业务关系的几家医疗影像中心会给我们的病人低于$150 的价格提供此项普查服务。

如果您有疑难病症或其它健康问题，需要年度体检，愿意和医师合作，请联系北亚特兰大内科及消化疾病诊疗中心！联系电话：770-346-0901，诊所网站：www.jeffyemd.com

责任编辑：郝莉