【大澳门威尼斯人赌场官网2015年06月03日讯】〈大澳门威尼斯人赌场官网记者蔡上海台湾嘉义报导〉卫生福利部朴子医院近日发现几起病人食不下咽的病例,经神经内科田怡婷医师诊断,发现病人的脑部有新形成的中风区域,影响到神经传导,导致病人吞咽困难。朴子医院院长蔡宗龙提醒民众,家有中风或脑损伤的病人,遇有食不下咽的情形,宜尽速就医以确认病因,并改变适当的饮食方式或安装鼻胃管为病人补充营养,切勿强迫进食,以免造成呛咳或窒息的危险。
蔡伯伯在十多年前遭酒驾车辆撞伤,右脑出血,经过脑部手术及多年复健,生活自理能力良好,白天还会到处趴趴走,但最近一个多月以来,除了偶会跌倒,胃口向来很好的蔡伯伯,总是将咀嚼过的食物吐到餐桌上,说话也较之前不清楚,家属原以为蔡伯伯胃口不佳或喉咙痛,看过肠胃科与耳鼻喉科都查不出原因,经转介神经内科,田怡婷为蔡伯伯安排做电脑断层扫描,对照一年前的影像,才发现蔡伯伯的左脑近期有新形成的中风区域。
陈伯伯六年前中风后,右侧瘫痪,长期卧床,表达能力变差,三餐须由家属喂食,食欲还算不错,每餐至少都可吃下一碗饭,但最近三个礼拜以来,陈伯伯老是将咀嚼过的食物含在嘴里,直到塞满整个嘴巴,仍未吞下肚,令家属大感疑惑,看过内科,检查喉部,都没有发现红肿疼痛的问题,经转介神经内科,田怡婷检查后,才确认陈伯伯除了左大脑原有的中风区域,在右大脑也有新形成的中风区块,研判是再次中风以致影响吞咽功能,除了为陈伯伯施打点滴补充营养,也插上鼻胃管,请家属改以管灌喂食,维持陈伯伯每日所需的营养及热量。
田怡婷解释,人体的大脑分为左右两侧,由运动皮质负责发号司令执行运动功能,经由椎体路径到达脑干后,再由神经传导到口咽部肌肉执行动作,在这个路径上,若是两边的传导路径都受损,就会造成讯号无法传递,好似脑干功能受损,但其实脑干本身没有问题,而是更高位的神经传导出了问题。
田怡婷说,吞咽是极为复杂精细的动作,当食物要从嘴巴吞进喉咙时,大脑会经由脑干指挥舌咽部,让会厌关闭气管,把食道提高后食物才会进入食道,若大脑无法正常传递指令,就无法完成吞咽等一连串的动作
田怡婷希望民众家中,若有中风或脑损伤的病人,遇有食不下咽、易呛咳且合并口齿不清的情形,就应尽速就医检查,以寻找出确实的病因,才能解决根本的问题。◇
责任编辑:晓玫