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晚期肺癌用标靶新药 有效延长生命

【大澳门威尼斯人赌场官网6月1日报导】(中央社1日电)鳞状细胞肺癌晚期常见于老烟枪,很难治疗,最新研究显示,以标靶新药为二线治疗,病人存活率的效果显着,还能保有一定的生活品质。

台北荣民总医院胸腔科主任蔡俊明说,鳞状细胞肺癌的病人以老烟枪占多数,台湾的典型病例是当兵时开始抽烟,30、40年后罹癌,虽然只占全部肺癌患者的2成,南部人多于北部人,病人的处境就像“肺癌中的孤儿”,到了晚期几乎无药可医。

在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,一项跨国研究昨天披露,晚期鳞状细胞肺癌患者在二线治疗时,使用“妥复克”的整体存活期达7.9个月,其中超过3成患者活了超过1年;相较于使用“得舒缓”6.8个月,显着降低19%的死亡风险。

主持研究的法国古斯塔夫罗西(Gustave Roussy)癌症中心药品研究部长索利亚(Jean Charles Soria)指出,妥复克对改善咳嗽、呼吸短促的效果,比得舒缓高出1成以上,改善整体生活品质多出近2成。副作用发生率两者都约为57%,妥复克以腹泻居多、得舒缓则为皮疹,可以处理。

这项及其相关研究有台湾病人参加,蔡俊明说,少数病人会腹泻到需要包尿布,医师通常交代病人吃止泻药搭配妥复克,同时避免吃容易刺激肠胃的食物;不过,有些病人慢性便秘,乐得把癌药副作用当成在通便。

“最怕病人把拉肚子当成排毒,拉到虚脱无力却忍着不处理”,蔡俊明说。

在台上市由新到旧的妥复克、得舒缓以及另一款“艾瑞莎”都是口服的肺癌标靶药,有关妥复克与艾瑞莎的疗效比较,由于存活期更长,研究仍在进行中。

由于这类晚期肺癌病人找不到基因突变对症下药,往往只能先用化疗,化疗不成,换药化疗二度失败时,才有健保给付三线治疗使用得舒缓。蔡俊明认为,现在有新的证据,病人提前到二线治疗,有不同的标靶药可供选择以延长生命。

他说,最新趋势是标靶式的免疫疗法,促使人体免疫系统辨识进而消灭肺癌,只要病人没有免疫疾病,将来可望一试。