蛀牙是最常见的口腔病，补牙是最基本治疗方法。大多数情况下，补牙便解决问题。但是偶尔会有越补越痛的情况，甚至不补不痛，一补便痛，病人因此很可能会认为医生医术不佳。
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有时蛀牙表面很小，但是表面以下很大、很深，并且接近神经。张先生第二磨牙（图一：2）后面牙龈下面有个大蛀牙（*），早期很难发现，可能与以前第三磨牙（3）阻生有关。他积极配合医生把牙齿补上，其部分原因是他曾经失去第一磨牙（图一：1），牙齿是健康的重要的一部分，他可不想再失去另外一颗牙齿。
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图二显示蛀牙（黑箭头）好像与神经（白箭头）重叠，普通X光片是二维的，很难显示蛀牙已经侵犯神经与否。

在这种情况下我们只好先着手开始补了再说，所幸之后张先生没有任何不适。接着在第一磨牙缺牙处植牙，顺便拍摄一张X光片，再次显示补牙（图三：F）与神经（*）很接近。

为了能安全的植牙而不在过程中伤及下颌骨当中大神经，我们拍摄三维CT，它的切面很薄，断面可以清晰显示各种结构之间关系，而且可以进行准确测量。我们从图上可以研究一下补牙与神经之间关系，给图三牙齿在虚线显示处做一个CT切面。切面在图四中显示。

横断面表明补牙（图四：F）与神经（*）很近，让我们再做一个切面，如图四淡红色线表示。新的纵断面（图五）与图一、图二、图三方位一致，它显示补牙与神经（N）之间只有零点三毫米。如果当时医生稍微疏忽一些，他就可能进入神经，造成神经痛，不理解的病人就无法谅解了。

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责任编辑：郝莉