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爆炸性头痛来袭 小心脑动脉瘤破裂

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【大澳门威尼斯人赌场官网2015年03月09日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者陈文敏台湾苗栗报导)63岁的陈女士原是位健康的家庭主妇,日前突然发生剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等情况,送至医院时右腿无力、反应迟缓,已呈现半昏迷状态。脑部电脑断层扫描呈现为脑部自发性蜘蛛膜下出血,血管电脑断层扫描,发现大脑前交通动脉瘤,医师立即进行紧急手术,在显微镜下顺利将动脉瘤夹闭,成功防止动脉瘤再度破裂出血,术后陈女士恢复良好,出院后回诊时四肢活动自如,几乎没有留下任何后遗症。

苗栗大千综合医院神经外科主任李世祥指出,脑动脉瘤正确来说是在血管分叉处长出来的囊泡,形成的原因必须具备以下两个条件︰第一、血管壁的缺损。正常的血管壁有3层结构,而动脉瘤形成的地方,其管壁缺少中层结构,仅剩下内层及外层而已;第二、必须再加上长期的血流冲击,才会在血管分叉处产生囊泡。这样的过程常发生于年纪较长的成年人,或是曾经单边脑血管阻塞者,以及脑动静脉血管畸形者的同侧血管。鼓出的动脉瘤可能会对周围脑神经组织产生压迫,或因血管壁变薄而破裂出血。

李世祥表示,一般来说第一次动脉瘤破裂后,约有40%至50%的死亡率,第二次破裂则有70%左右的死亡率,第三次破裂就有高达90%以上的死亡率。动脉瘤破裂一次后,出现再次破裂的概率非常高,因此万一发生动脉瘤破裂时,一定要即时送医处理。大部分脑动脉瘤在破裂前都没有症状,事前不会有任何不舒服,但是当动脉瘤破裂时,患者可能会感觉到突然地剧烈头痛,伴随视力模糊、恶心、呕吐、颈部僵硬,严重时更会顿时失去意识,甚至呈现重度昏迷。

任何年龄的人都可能有脑动脉瘤,而动脉瘤没有明显的征兆或与遗传的相关性可研判,往往都要等到动脉瘤破裂后,才惊觉严重性。因此李世祥建议民众,可以藉由脑动脉电脑断层摄影或脑动脉核磁共振造影,来确认自己是否有脑动脉瘤,以利即早处理并降低脑动脉瘤破裂的风险。

责任编辑:陈真

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