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关节疼痛时有卡住感 “关节鼠”作祟?

林秀莲云林

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【大澳门威尼斯人赌场官网2015年02月06日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者林秀莲台湾云林报导)一位四十一岁的女性病患,多年前因为右膝半月板撕裂接受过膝关节镜手术,术后症状缓解,但最近一年多来右膝关节又持续疼痛,而且时有关节卡住的感觉,后至骨科门诊就医,经医师检查后发现右膝关节前外侧滑囊内有钙化性的游离体,从皮肤即可触摸到有突出物的感觉,该游离体病理诊断为滑囊性软骨瘤,在接受手术移除游离体后,症状完全改善。

成大斗六分院骨科翁闳楷医师解释,“关节鼠”并不是有跑来跑去的老鼠在关节里,而是有游离体在膝关节滑囊空间的一个术语。它是指有小纤维、软骨或骨所组成的游离体产生在关节里,时有关节卡住的感觉。

翁医师表示,“关节鼠”形成的原因很多,只要是会在膝关节滑囊里造成游离体的疾病都有可能,包含有退化性关节疾病、一个碎片骨折、一块撕裂的软骨、膝关节创伤或过度使用、一个物体(如手术断裂的物品)、剥离性骨软骨炎或滑囊性软骨瘤。有“关节鼠”症状时,膝关节会时有时无卡住的感觉、关节疼痛和肿胀或有慢性关节僵硬,有时甚至可以摸到膝盖里面有物体的感觉。

翁医师说明,在关节鼠的治疗方面,对于小的游离体,以缓解症状为主。例如,若感到膝关节疼痛和肿胀,非类固醇性消炎止痛药可予以症状缓解。然而,一粒老鼠屎会坏了一锅粥,即使是一个小游离体都有可能造成关节软骨的磨损,因此在大多数情况下,任何造成关节症状的游离体应该都要以手术移除。对于大的游离体,则建议一定要使用手术移除,最常使用的是关节镜手术,只需要以微创的伤口即可移除游离体及检视关节软骨的损伤程度,在游离体很明显又触摸得到的情况下,也可以使用开放性手术移除。

翁医师呼吁,造成膝关节疼痛的原因很多,退化性关节炎是其中部分原因,有些病患在初期只是肌腱炎的情况,因为缺乏运动,腿部肌肉较无力,膝关节周围的肌腱就容易发炎,如膝关节常见的鹅掌肌腱炎或髌骨肌腱炎,在此恶性循环下,最后会演变成退化性关节炎。当膝关节疼痛合并有卡住的情形就需特别注意,举凡半月板撕裂、皱襞症候群或关节鼠都有可能会造成关节卡住,因为这些状况都会造成机械性的关节软骨损伤,宜尽早就医诊治。

责任编辑:王愉悦

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