奥巴马健保问与答

保险顾问 夏芳

2015年度奥巴马健保已进入到最后一个月的申请期了。从1/16-2/15/2015之间申请,, 健保起效日将从3/1/2015开始。过了2/15/2015申请日就不能再申请2015奥巴马健保了。(除非一些特别情况), 否则将会面临2015年的罚款。

从2014年起,没有健康保险的人要罚款,政府会从你的退税中扣除掉罚款。 2015年是奥巴马健保的第二年, 未投保健保的罚款将会提升,, 最低成年人$325元,儿童$162.5元,或总收入的2%。
最近不少人来电询问有关健保资讯,现针对大家提出的问题,我们分期作出解答。

首先如何看懂你的医疗保险?今天我们将 医疗保险基本术语作个介绍 (一)

Premium——保费。简单说就是你为自己和家人买医疗保险需要支付的金额。通常需要每月支付。

Coinsurance——共保额。是你付过deductible后,但还未达到年度maximum out-of-pocket(见下条,年度最高支付额)之前,每次看病你个人要付的百分比。保险公司会付剩余比例的账单。比如你的保险计划是Coinsurance 20%, 就是你付完自付额后,你只需要支付医疗账单的20%,保险公司会支付账单的80%。

Copayment——共付额。是你每次看病买药时需要支付的固定数额的钱。类似国内的挂号费。不同的医疗项目可能收取不同金额的copayment,比如看家庭医生一次35元,专科医生一次60元,买处方药一次17元等。

Deductible——自付额。在保险理赔之前你要先付的部分。比如说你的保险计划是deductible为6,300元,其意思就是在你参保的期限内(通常为一年),你看病买药要自己先支付6,300元。只有当你一年内看病买药的花销超过6,300元时,你的保险才开始负责理赔。

Maximum out-of-pocket expense——年度最高支付额。指在你参保的期限(通常为一年)内,你个人支付的最高上限。在你达到这个上限之前,保险公司和你个人一起按照保险细则的规定承担你的医疗费用。当你的个人支付达到规定的上限后,保险公司将100%负责你的医疗费用。

所有医疗保险的申请,都只能在每年的开放申请(Open Enrollment)期间才可申请。若在申请日关闭之后再申请的医保,必须符合一些特别条件(Life Changing Event),否则一律禁止申请。请千万不要错过了这个时间。

医疗保险就像氧气和水,是每个人都需要的,但平时谁会珍惜它呢?只有在缺氧缺水时才会感觉到它的珍贵。医疗保险是我们生活中的灭火器,是我们远行时的备用胎,是我们乘坐飞机时的降落伞,宁肯没用上,不可不准备。

如果你需要免费咨询和估价,请联系夏芳 (Amanda Xia)

直拨:678-427-8434
电话: 678-902-7288
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责任编辑:郝莉

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