【大澳门威尼斯人赌场官网2015年11月17日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者林宝云台湾新竹报导)台大医院新竹分院17日上午召开“巴金森氏症深脑刺激手术成果发表”记者会,由神经内科陈凯翔医师及神经外科王奂之医师介绍目前针对巴金森氏症最有效的深脑刺激术(Deep Brain Stimulation),以及成功案例经验分享。
陈凯翔表示,台湾的原发性巴金森氏症患者好发年龄平均约62岁,整体病程约10至15年。长年受巴金森氏症所苦的钟先生,服用药物已经有六、七年,虽然对药物反应很好,但使用次数一天高达五、六次,且近一年开始会出现所谓“断电”的药效中断现象,药效持续时间仅二到三小时,之后就必须忍受四肢僵硬,右侧肢体抖动,以及步态困难的症状。钟先生在接受“双侧视丘下核深脑刺激手术”后,病情明显改善,药物用量已经减为术前的1/4,且不再出现药效中断以及颤抖的情形,生活品质大大提升,走路轻松自如,而且还可以下田种菜。
副院长虞希禹表示,深脑刺激术是藉由电刺激于双侧的视丘下核或者是苍白球内核,以持续的电刺激取代药物刺激,达到减低药量缩短药效中断的情形。而刺激的核心就是置于胸前的电池刺激器。王奂之谈到手术置入刺激电极,虽然术前的定位准备非常精准,但还是有可能出现出血的风险,此外,由于是植入外来物,感染的风险也是需要评估。而刺激器电池的平均使用寿命大概5-6年就需要再更换,才能延续治疗效果。
目前做“双侧视丘下核深脑刺激手术”费用要上百万,今年初健保局通过可以给付每人一生一次的刺激器费用,陈凯翔提醒必须注意的是,并不是所有原发性巴金森氏症患者都适合接受深脑刺激术,目前健保规定确诊为原发性巴金森氏症五年以上并有明显的动作障碍波动现象或异动症、用左旋多巴胺后的动作反应临床评估分数进步超过三分之一以上、无认知功能异常或情绪忧郁障碍或严重内外科疾病、无其他脑部疾患,并事先经过门诊或住院仔细的筛选之后才能接受手术。
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