【大澳门威尼斯人赌场官网2015年01月25日讯】【大澳门威尼斯人赌场官网记者邓斌费城综合报导】扩大医疗补助计划(Medicaid)是奥巴马医疗改革的重要内容之一，主要针对美国低收入阶层，涉及半数缺乏医疗保险的民众。在奥巴马医疗改革实施后的2014年上半年，参加健康保险人数净增250万，而医疗补助计划增加人数则高达610万，并且该数字还仅来自于扩大医疗补助的25个州加上华盛顿特区。

扩大医疗补助计划旨在用联邦资金资助65岁以下成年人。目前有22个州加上华盛顿特区已经扩大了医疗补助，有5个州修改联邦补助计划后也开始实施，包括宾州、密西根、爱荷华、亚利桑那和新罕布什尔州，另有4个州正在商讨，剩余19个州尚未开始讨论。

宾州从2015年1月1日起实施扩大医疗补助计划，此举会让60万低收入居民加入到这个健康保险体系中，同时还会对目前有90万低收入者参加的现行医疗补助计划进行改革以节省开支。

宾州医疗补助计划总体现状

在2013年，宾州有120万人没有医疗保险，占宾州总人口的9.7%。此外目前医疗补助计划耗资很大，占州预算的29%，并且还以3%（或4亿美元）的速度逐年增长。这就是为什么前州长汤姆•科贝特（Tom Corbett）并不只是扩展医疗补助计划，而且还要对其进行改革。根据目前的情况，运行后的第8年会节省45亿美元。

尽管共和党前州长科贝特在最近的选举中失利，但他已经批准了的医疗补助计划改革与扩展将仍如期进行。这项名为“健康宾州计划”（Healthy Pennsylvania program）的政策自12月1日起已开始实施，估计有60万人符合条件，其中大多属低收入者和单职工家庭。

现行宾州医疗补助计划涵盖90万成年人，主要是老年人、残疾人、低收入父母，或低收入怀孕妇女。总共有150万人能从保险公司中选择计划，费用均由州政府负担。乔治城大学教授琼•沃克（Joan Alker）表示，这项改革与扩展是一项繁杂工程，因各项福利不同，要搞清楚选哪一种计划最合适并非易事。

新任州长拟简化扩大医补计划

新当选的民主党州长汤姆•沃尔夫（Tom Wolf）则持不同见解。他认为是许多官僚手续让整个计划变得格外复杂，他计划将其简化。沃尔夫曾试图让科贝特暂停实施医疗补助计划改革，但未获成功。他的发言人表示，这样会对以后的修改过程造成一定难度。科贝特前州长目前已花费200万美元让人们了解新计划。宾州公众服务部发言人解释说，此举目地是让人们能够早日得到保险，从中受益。

为使医疗补助计划的修正能够顺利进行，科贝特已经成立一个小组专项负责。该小组负责人说，他们的重要任务之一就是确保过渡阶段不会出现保险空档，而且为了方便公众，许多变动将在州一级进行操作，因此一般民众并不需做什么。

宾州扩大医补计划实施情况

扩大医疗补助计划在2014年就应该到位，但由于科贝特前州长对其有所改动，因此要获得联邦批准，所以宾州实施晚了一年。总体上讲，宾州与联邦的政策相差不大，两者都涵盖看医生、急诊、专家门诊及处方药，但宾州医疗补助计划不包括牙医和肾透析，而且在2016年以前也不会对非急诊提供交通补助。

就现行医疗补助计划而言，根据地域不同，成年人可以从7家保险公司的14种计划中选择，但科贝特前州长只是根据医疗需要，将其分为低风险和高风险两种，如严重病人属于高风险者。帮助客户参与此计划的律师克里斯滕•达马(Kristen Dama)表示，这种改革意味着每位参与者的福利都会或多或少地下降，同时她也不确定每个参与者是否会选择适合自己的福利水平和明白新计划涵盖的范围，以及得到需要的医疗帮助。

扩展后会有更多人符合标准，包括无子女、收入在15600美元（联邦贫困线的133%）以下、小于65岁、正在工作的成年人，并且根据收入及拥有子女情况，一些父母也会符合标准。根据地域不同，参与者可以从8家保险公司中选择，但有的医院不会接受该地区所有计划，因此会造成一定麻烦。如对收入介于11500至15300美元者，他们可以拿到政府补贴和从去年1月1日起在联邦保险中选择购买，但现在随着新标准的推出，这些人必须要换成宾州的医疗补助计划。

加入扩大医补计划需注意

鉴于并非所有州都已实施扩大医疗补助计划，低收入个人及家庭是否能申请到医疗补助将取决于其所在州、收入和家庭人口等因素。新州与德拉华州都已实施扩大医疗补助计划。

对于宾州而言，官方网站（www.healthypa.com）显示，居民可通过上网、致电注册加入或去当地郡政府办公室寻求帮助。工作人员安托瓦内特•克劳斯(Antoinette Kraus) 介绍说，虽然州政府网站上列出的条件是收入在15600美元（联邦贫困线的133%）以下，但在实际操作中，收入在16100美元（联邦贫困线的138%）以下就可以，因为联邦政策允许5%的余地。

达马律师对宾州改革后的医疗补助计划表示不满，她认为这是全美类似计划中最苛刻的：加入者每年只允许6次实验室测试，而且放射检查高限只有350美元，因此她建议消费者要注意这些细节，并且在必要时要求更换计划。

责任编辑：李源