【大澳门威尼斯人赌场官网2014年09月06日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者刘菲洛杉矶报导）9月初是美国中小学校开学的日子。对许多家长来说，开学前除了购买文具，一件重要的事是给孩子打疫苗，更新免疫记录。在美国人口最多的加州，越来越多的父母以“个人信仰”为理由决定不给其适龄子女接种疫苗，专家担心，这将导致麻疹和其他严重疾病再度爆发。

申请豁免人数激增 已达到群体免疫临界值

根据州政府获得的数据，至少8%的幼儿园学生没有完全接种疫苗，因个人信仰而申请豁免的人数增加了两倍。这已达到一个临界值，因为根据群体免疫的概念，接种疫苗的比例必须达到一定程度才能预防疾病爆发——例如麻疹和百日咳，至少要有92%的儿童接种疫苗才能达到免疫效果。

根据加州公共卫生部门的统计，私立学校（至少有10个幼儿园学生）申请信仰豁免的人数比公立学校高出许多，高收入地区申请信仰豁免的人数又比平均水平高。

美国妈妈：健康是“由内向外”的

美国各州包括华盛顿特区，都要求入学儿童接受免疫疫苗的接种。与此同时，所有州都允许因医疗原因申请豁免接种，48个州允许以宗教理由申请豁免，还有19个州允许以“价值观”（philosophical）理由申请豁免。

以加州为例，法律要求幼儿园儿童接种麻疹、百日咳、脊髓灰质炎、腮腺炎、德国麻疹、乙肝、水痘、白喉和破伤风疫苗。但是父母可以以任何个人信仰（宗教或价值观）为理由申请豁免，只需填写一张表格即可。

一位住在南加州尔湾市的张姓家长说，从女儿上幼儿园起，她就开始依据个人信仰理由申请豁免。她说感到美国政府很尊重个人意愿，所有种类的疫苗都可以选择豁免。

另一位住在洛杉矶的华裔妈妈说，女儿3岁了，没听说可以申请豁免，反正打过一次流感疫苗也没有起到预防作用。“1岁多时打的，打了以后说可能会发烧发热。结果女儿打了以后有一点热没有发烧。隔了2、3个月后，幼儿园小朋友生病她照样传染感冒。我心想打进去是水呀。”

有的家长则遭遇了更不幸的经历。一位华裔老者曾经告诉记者，若干年前还在襁褓中的小孙子在接种疫苗后死去，此事让她和家人至今想起来还伤痛不已。
一位有2个孩子、在加州橙县公立学校上学的母亲布鲁哈德（Holly Blumhardt）对《洛杉矶时报》说，她家人认为健康是“由内向外”的，在她来看就意味着要服用维生素和矿物质营养品、远离转基因食品、经常按摩和保持积极的生活方式。她说大部分父母都是想要给孩子最健康的东西，因此是否接种疫苗也应该由父母来决定。

接种疫苗是否安全？目前科学无法回答

在一些家长的推动下，一个反接种疫苗运动正在形成，他们质疑医疗界的共识、即接种是安全的。有人担心接种会引发自闭症，尽管科学家们已经彻底将这一理论斥为是不可信的。

此外，在政府推行接种疫苗的同时，婴儿猝死案例时有发生。

根据美国国家疫苗信息中心的数据，从1991年美国普及乙肝疫苗接种到2013年，平均每年有30名0～3岁婴幼儿在接种疫苗后死亡。

该中心在一份有关疫苗不良反应的声明中说：“一个非常重要的结论是：多年来家长和医生已向政府的疫苗不良事件报告系统（VAERS）报告了多起疫苗伤害事件，但是目前的科学无法向他们提供答案。”

富裕社区家长申请豁免率高

《洛杉矶时报》通过分析州政府的数据发现，申请信仰豁免率高的学校多处在富裕社区。例如收入水平参差不齐的洛杉矶联合学区总体豁免率只有1.6%；而影视名流聚居的海滨城市圣莫尼卡-马里布联合学区的整体豁免率就达14.8%；橙县沿海的卡皮斯特拉诺联合学区（Capistrano Unified）豁免率是9.5%。

在洛杉矶县，富裕的沿海和山景豪宅区申请信仰豁免率也相当突出。分析显示，150个在至少某一次接种中豁免申请率在8%或以上学校所在社区的年平均收入为9万4,500美元，比洛县中间值高了近60%。

美国校长：尊重家长意愿

加州圣巴巴拉市蒙特西托联合学区（Montecito Union School District）总监塔米．墨菲（Tammy Murphy）说，她试图尊重家长的决定，同时会留心学校社区面临的风险。去年秋天，该学区有27.5%的幼儿园孩子申请了信仰豁免。
墨菲说：“我不认为他们做出这样的决定是出于无知。这是一个他们经过深思熟虑做出的决定……他们阅读了所有有关资料，才做出他们感到是能为孩子做出的最佳决定。”

加州雷丁市（Redding）的一所蒙特梭利（Montessori）私立学校校长托马斯．考特（Thomas Kaut）说，他现年65岁，出生时赶上脊髓灰质炎流行，接种疫苗对他来说是一件无需考虑的事情。但是在他的学校，有40%的幼儿园孩子申请了信仰豁免。“有些父母就是不理解这些疾病的严重性。”

不过他说，父母选择把孩子进他们的学校也是受到另类教育风格的吸引，“所以他们对健康有不同看法也在情理之中”。

蒙特梭利学校是遵循意大利心理学家兼教育学家玛丽亚‧蒙特梭利（1870-1952）创立的教育方法建立的学校，强调独立、有限度的自由和对孩子天然的心理发展的尊重。据说在全球有2万多所蒙特梭利学校。

在加州圣克鲁兹（Santa Cruz）的一个蒙特梭利学校，2007年大约有7%的幼儿园孩子申请信仰豁免，去年秋天这个比例增到22.6%。

校长凯西．赖德奥特（Kathy Rideout）说，学校已经尝试了不同的方法来鼓励家长同意对孩子做免疫注射。 他们让医生与家长们交谈，制作宣传资料强调免疫接种的重要性，并要求寻求信仰豁免的家长从保健医生那里得到辅导——加州今年生效的新法增加了这项要求。但是这些措施并没有产生显着效果。

加州修改法律 增加豁免申请条件

原来在加州申请信仰豁免只需父母在一张预先写好声明的表格上签字，比完成接种的表格还要简单。接种表格尚需保健医生获取孩子的医疗记录。

然而根据2014年1月1日起生效的加州新法，州公共卫生局推出新的“基于个人信仰豁免接种疫苗”（PBE）表格，要求医疗专业人员及寻求豁免的家长联合签名。表上附有声明显示医疗人员已经向家长或监护人提供了有关接种疫苗的好处和风险的信息。不过该表格也遵循美国宪法规定的信仰自由，允许禁止成员接受医生咨询或治疗的宗教信仰的家长或监护人保持不接受医疗建议的权利。

沙加缅度州华裔众议员潘君达（Richard Pan）是上述新法的作者。他表示：希望人们意识到接种疫苗不仅是为了自己孩子的健康，也是为了社区健康。

加州发生麻疹和百日咳疫情 专家怪接种率不足

因信仰而申请豁免的人数直线上升，让很多专家担忧。加州目前正在对付百日咳疫情，今年早些时候还发生了麻疹疫情，专家认为接种率不足是部分成因。

美国疾病控制和预防中心（CDC）下属的国家免疫和呼吸道疾病中心的流行病学家珊农．斯托克利（Shannon Stokley）说，孩子们每周五天在小教室内给传播细菌和传染病制造了完美条件。

根据CDC的报告，今年1月到5月，美国发生288例麻疹病例，达到20年来的新高，其中俄亥俄报告了138例，全美第一；加州报告了60例，位居第二。报告还说“几乎所有病例都与未接种疫苗的人的国际旅行有关”。

此外，今年加州的百日咳疫情也不可忽视，已发生7500多个病例。州卫生局的官员说，在加州有些学校申请信仰豁免率远远超过50%的情况下，对任何一种可通过疫苗来预防的疾病都是一大挑战。

责任编辑：田喜