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前列腺癌常见四困惑

专家答疑男性隐形杀手

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【大澳门威尼斯人赌场官网2014年09月27日讯】(纽约讯)继本报刊出前列腺癌问答之后,引起不少读者的关注。大家都对前列腺癌,这种被誉为“隐形杀手”的常见男科疾病有了一定的了解,但还是存有不少困惑。

常见的困惑有:1.前列腺癌跟其它癌症的不同?2.前列腺癌的表症,啥时找医生?3.前列腺癌的成因?4.为什么强调前列腺癌筛检?我们带着这四大困惑走访了西奈山医院、纽约大学等泌尿领域的知名专家,提供最专业、最准确的答疑,以飨读者。

纽约市勒诺克斯山医院泌尿科主任大卫.萨马迪(David Samadi),成功完成6千例前列腺手术。
(来源:新唐人电视台截图)

纽约大学朗格尼医学中心泌尿科医生赵力承(音译,Lee C. Zhao),拥有丰富临床经验。
(来源:新唐人电视台截图)

什么是前列腺?

前列腺是一个腺体,大小如一个核桃,只有男性才有这一器官。前列腺包围了尿道初段。尿道将尿液由膀胱经阴茎排出,输送精液。由前列腺制造的白色浓液,是精液中重要的一部分。

“通常前列腺只有30克重,但会随着年龄的增加而增大。”纽约市勒诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)泌尿科主任大卫.萨马迪(David Samadi)介绍。前列腺的生长和活动,与睾丸内分泌的男性荷尔蒙--睾酮有很大的关系。年纪大的男性常有前列腺肿大的情况,通常是属于良性的前列腺增生。

前列腺癌跟其它癌症的不同?

前列腺癌是一种生长较为缓慢的癌症,尤其在年纪大的男性,肿瘤存在多年都不被察觉。

前列腺癌与发生在其他身体部位的癌症略有不同,最大区别是前列腺癌生长更慢。若癌症只发生在小部分的前列腺上,癌细胞可以维持一段时间不变,然后才开始扩散、生长。“这些癌细胞可以很慢的速度生长,尤其年长者可能永远也不会发生问题”,纽约大学朗格尼医学中心泌尿科医生赵力承(音译,Lee C. Zhao)在接受采访时提到。

但也有的前列腺癌细胞生长得很快,并且扩散至身体其它部位,例如骨髓和淋巴腺(属晚期前列腺癌)。尽管如此,早期前列腺癌可以没有任何征状的。

前列腺癌的表症 啥时找医生?

早期前列腺癌几乎毫无病征,因为前列腺的增生程度不会影响排尿。而且良性和恶性肿瘤的征状也有很多相似之处,不容易识别。这是被访医生都表示无法回答的问题,也是现在前列腺癌诊疗方面的一项挑战。

但当癌细胞慢慢由前列腺开始扩散(晚期前列腺癌),您可能会有以下征状:
排尿时刺痛
排尿期间疼痛
尿液带血
背部、臂部及上腿感疼
排尿困难
尿频,特别是晚上
排尿不畅顺

请注意,男性前列腺增生或前列腺炎也是上述症状,但前两者与后者一般无关联。而且绝大多数前列腺肥大都是良性的;患有良性前列腺肥大症或前列腺炎,是不会增加患上前列腺癌的机会;出现上述症状不代表你一定患上晚期前列腺癌。如果您有怀疑,请马上找医生跟进。

前列腺癌的成因?

前列腺癌的成因现在仍不得而知,但经常进食高脂肪食物会增加患上前列腺癌的风险。

以下原因也会增加患上前列腺癌的机会,包括

年纪:超过七成的前列腺癌新症患者,年龄超过六十五岁。

家族病史:若果你的直系亲属(父亲、兄弟或儿子)曾患前列腺癌,你患病的机会亦相对增加。
为什么强调前列腺癌筛检?

因为前列腺癌死亡率高,而且无任何前期症状,所以当发现送医时,可能就是前列腺癌晚期。1980年代,前列腺特异性抗原(PSA)开始作为前列腺癌筛查指标;到1994年,FDA批准PSA作为前列腺癌的筛查指标;由于前列腺癌筛查的准确率低,而且指标值不能直接反映是否就存在癌变细胞,美国预防服务工作小组(USPSTF)在2012年不再推荐例行的前列腺特异抗原(PSA)筛查。

被访的多位医生都指出,前列腺癌筛检碰到的一大瓶颈,就是没有立竿见影的筛查方法,但人的生命是最宝贵的,选不了最优,只能找次优。依靠定期的筛查,对比前后两次筛查结果,注重指标值变动的大小。如果指标值变动大,就需要作进一步的筛查,才能排除潜在的风险。而不是看到指标值不大,就觉得一切正常。

鉴于前列腺癌在老年人群中很常见,还有些中年男士,还是保持定期筛查较好。推荐有家族史的男士在40岁以上,没有的可延长到50岁开始,进行前列腺癌筛检。而且目前的大部分保险计划里面都包括前列腺癌筛检。

责任编辑:丽莎

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