作者:李祖豪(西医师)
老年性的黄斑部病变,是导致成人眼睛失明或或视力障碍的主要原因之一。主因是退化而导致视网膜中的黄斑部丧失功能,让病患中央视力缺损,影响阅读、开车、看电视等日常活动,严重减损病患生活品质。因此,如何有效预防黄斑部病变,成为各国卫生单位重要的讨论议题。
2001年,美国国家卫生院主持一项临床试验(AREDS),搜集大量患有黄斑部病变的患者,并随机双盲给予不同的口服锭,成分分别是抗氧化剂(维他命E、D,以及β–胡萝卜素)、锌、抗氧化剂加锌、以及对照组安慰剂。
年龄介在55~80岁的3,640位患者,在经过6年多的调查后,结果显示:抗氧化剂加锌以及单纯服用锌的组别,在降低老年性的黄斑部病变的发展,有明显效果。此外,抗氧化剂加锌的组别还能够减缓视力退化(at least moderate)。
美国国家卫生院在第二个临床试验(AREDS2):分别给予患者叶黄素加玉米黄质、omega~3脂肪酸、和两个混合试剂三种,测试是否可以更加降低罹患老年性的黄斑部病变的风险。但是结果发现,并无显着成效。
不过,研究人员却发现有使用β–胡萝卜素的组别,罹患肺癌的概率有上升的情形,而且这些出现肺癌的人,大多都是之前有抽烟习惯的病患,因此建议在这些人身上,应用叶黄素加玉米黄质来代替β–胡萝卜素的成分。@◇