【大澳门威尼斯人赌场官网2014年05月20日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者曹景哲综合报导）奥巴马健保让低收入者能够买得起健保，但大量低收入民众涌向免费的低收入健保计划（Medi-Cal，也称为白卡），让加州政府吃不消，付给医生的费用也随之减少，可能让愿意接受白卡的医生越来越少。

加州在推广奥巴马健保上是全美领头羊，从去年开始共有140万人登记了Medi-Cal，让加州Medi-Cal持有者近千万，相当于加州人口的30%。虽然联邦政府许诺将承担头3年这些新加入Medi-Cal者的费用，但对于加州来说Medi-Cal预算还是直线上升，额外的工作量带来的成本增加，到2014～15年度将达12亿美元。

加州州长布朗5月13日公布了修正后的2014～15新年度预算，其中为了配合奥巴马健保，加州的新Medi-Cal也新增10亿美元预算。

目前Medi-Cal付给医师的费用，在全国50个州中排名倒数第2。但即使这样，加州给予医生看Medi-Cal病人的补贴仍然要减少10%，这样已经很少的补贴更是少得可怜，越来越多的医生不太愿意看Medi-Cal的病人。

奥克兰的洛瓦托（Esteban Lovato）医生表示，他现在每看一个Medi-Cal病人，可以获42元的补贴，但明年减少补贴后，就只能拿到21.6元了。洛瓦托医生担心，这么少的补贴，没有多少医生会愿意接受Medi-Cal病人的。“Medi-Cal给医师的极低费用，已成为笑话，所以很多医师根本不感兴趣。”他的医生朋友很早就拒绝接受Medi-Cal病人，他们认为他简直疯了。

南湾洛斯盖图的耳鼻喉科医师路易斯（William Lewis）说，他在诊所看病，Medi-Cal只给他15至20元，联邦医疗保险计划（Medicare）给他50元，私人健保公司则给60元至70元。他说，Medi-Cal给的钱难以让医师维持下去。

在2011年，全加州只有57%的医生愿意接受新的加州政府医疗补助病人，这在全国也是近乎最低的比例，只比新泽西州高一些。所以病人权益组织担心，明年开始一大波的政府医疗补助病人都无法找到医生、诊所或药房肯接收他们。

2011年的一项调查发现，23%的Medi-Cal病人说很难找到家庭医师；34%则说很难找到专科医师。找不到医师的病人只好看急诊，造成急诊室拥挤。

当然，加州医疗保健服务部早就意识到这个问题的严重，但苦于缺少预算，只能先增加儿科医生和药房专家的补贴。对于全面增加补贴的可能性，大家都持悲观态度，并且很多医生都认为，即使增加补贴也改变不了医生不愿意接受Medi-Cal病人的态度，因为对医生的收入来说受益很少。

（责任编辑：王曦）