【大澳门威尼斯人赌场官网2014年03月22日讯】（纽约综合报导） 【医讯】长岛医院交叉使用胰岛素笔

3月12日，纽约一家医院对4,200名患者发出信件，告知患者可能在该院共用胰岛素笔（insulin pen）造成血液污染，恐感染肝炎病毒以及爱滋病病毒（HIV）。

南纳苏郡社区医院（South Nassau Communities Hospital）位于长岛Oceanside，声称接受同一只笔形胰岛素注射的患者-非一次性使用-有可能被用在多个患者身上。该案件已报告纽约市卫生局。

“虽然感染的风险非常低，”医院在声明中说，但仍建议注射过的患者前往进行“乙型肝炎、丙型肝炎以及HIV检测。”当被问及是否有人被证实已感染，医院发言人Damian Becker说，“目前还没有。”

胰岛素笔是一种带有胰岛素笔芯或预填充胰岛素的注射设备，拥有用于多次注射的胰岛素剂量。早在2013年，FDA就提出使用胰岛素笔的安全建议：能够用于多次注射的胰岛素笔只能用于一位患者，不能在多人间共用。而医院需要告知患者不要和他人共用胰岛素笔，共用可能导致乙肝或其他血源性疾病传播。即便及时针头，交叉使用胰岛素笔也仍然可能在患者间传播乙肝、爱滋病等血液传播疾病。其实不止胰岛素笔，对于其它可多次使用的注射装置这些风险也同样存在。

据报导，目前已有200名患者签署了免费血液检测。有相关需要的民众可以拨打热线电话516-208-0029进行预约。

【法规】CMS拟定新规解读2015健保

3月17日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布了拟定新规，解读2015年《健保法案》对各类健康保险以及健保市场的标准要求。

该规则涉及：医疗保险计划停止及续签标准、质量报告、非歧视标准、健保商的最低认证标准及责任、小企业健康选择项目（SHOP）、消费者援助项目、以及联邦政府对州健保交易平台的援助。

除此后之外，该规则还将要求导航员和非导航助理人员在上岗之前要先取得认证；咨询师需要至少每年重新认证一次；不遵守联邦规定的导航员及咨询人员将处以民事处罚；健保商在计算医疗损失率时必须包括ICD-10的转换成本；设定管理成本上线以及合理健保计划（QHP）的利润下线为2%；各计划的超额再保险分摊都归美国国债。

该规则还规定了适用于各州法律的导航员的种类，咨询以及非导航助理人员的合格标准，解决了卫生与公共服务部（HHS）认为可能与“健保法案”规定相冲突的地方。自本规则联邦登记之后，CMS将在30天内听取意见反馈。

【健保】2月健保人数增长29%

3月12日，2月份有约94.3万人加入个人健康计划，自去年10月以来，通过州或联邦政府的健保交易平台投保的总人数近420万人，根据美国卫生和公共服务部的报导。总投保人数在2月份增加了29%，年轻人的投保人数增长了33%，虽然两项增长数据仅为1月份的一半，但仍持续了良好的增长势头。这这些数字包括未支付第一个月保费的人群，只有支付第一个月的保费之后，才是为健保计划正式开始实施。

2月的投保人中有大约31%都是35岁以下的成人，这一比例上个月是27%。大约有六成人选择银计划，两成人选择青铜计划。有80%的人选择了有联邦财政援助的健保计划，以降低保费。

除此之外，报告还指出十月以来，共有440万人通过健保交易平台提交申请，其中包括医疗补助（Mdeicaid）或儿童健康保险计划（CHIP）的申请。第一阶段的公开报名时间截止到3月31日，纽约州已于3月15日截止。

【研究】大肠癌研究重大发现

大肠癌恶化的元凶是因为病患体内存有一群恶性度极高的癌症干细胞。最近台湾某研究团队发现，大肠直肠癌干细胞中的转录因子Snail可以透过诱发微型RNA146a，促使癌症干细胞增生，并产生抗标靶药物抗药性。这项研究发表于近期“自然细胞生物学”（NatureCellBi-ology）期刊。

研究主持人杨慕华是台北荣民总医院血液肿瘤科主治医师，兼阳明大学临床医学研究所教授，他表示，目前第四期大肠直肠癌患者存活率约只有1.5，尤其是晚期大肠直肠癌患者中约4成人使用标靶药物效果不彰。

项目主要参与人王学伟教授也指出，不只如此，癌细胞对一些传统化疗药物、辐射线治疗也会产生抗药性，使得治疗变得非常棘手。目前发现的实验用药可针对这项机转进行治疗，但药物还在动物实验阶段，若要应用于临床，可能需要花至少五年时间。

这项研究未来或可用来评估癌症患者标靶药物的治疗成效，以及提高大肠癌患者的存活率。但目前，大肠直肠癌患者若要避免癌症病情恶化，除了遵照医嘱接受治疗，杨教授提醒，平常也要尽量避免感染，不要生食。

【生活】爱情激素可治厌食症

催产素能让厌食症病患较不关注肥胖形象，可能有助于治疗神经性厌食症。英国及韩国科学家通过对31名厌食症患者的研究发现，有“爱情激素”之称的催产素可以降低厌食症患者对易胖食品及肥胖影像的关注，这显示催产素或许有助于治疗。

该研究刊登在“心理神经内分泌学”（Psychoneuroendocrinology）期刊。全球有数百万人罹患神经性厌食症，仅英国每150名青少女中，就有1人罹患此疾病；还有不少名人都得过此症。

神经性厌食症属于心理疾病，大部分患者都是女性。除了饮食和体型问题外，通常这些患者还面临社交障碍，包括焦虑以及对负面情绪的过度敏感。

伦敦国王学院精神病学研究所教授崔苏尔（Janet Treasure）表示：“厌食症病患通常在青少年早期。我们正透过以催产素作为厌食症的可能疗法，专注于了解某些根本问题。”共同参与这项研究的韩国仁济大学教授金友里（Youl-RiKim）表示：“我们的研究显示，催产素让病患降低对食物、体型及负面情绪的无意识关注。”

【儿童】达能减少儿童酸奶中的糖量

食品商达能宣布削减儿童酸奶中的糖量，如旗下的Danimals酸奶，目前每6盎司份量中含有23克的糖。达能声称，只有30%的儿童酸奶达到那个标准。

这是达能公司提出的2016年前改善酸奶营养成分策略的一部分。该计划于3月14日宣布，为了响应第一夫人米歇尔的健康美国计划，减少儿童肥胖的发生率。此外，达能还宣布投资300万用于营养教育和研发。

对于成人酸奶中的糖含量，达能公司称他们有70%的产品达到了糖量标准，比市面上的62%的平均水平高。该公司还计划到2016年，将低脂或零脂肪酸奶的产品比例从68%提高到75%。

【医讯】医院价格二月份上涨0.4%

医院整体价格在2月份上升0.4%，较去年同期高出1.3%，根据劳工统计局3月17日公布的报告。从生产者价格指数（PPI）来看，普通医疗和外科医院的分组价格上升了价格上涨了0.3%，比2013年同期高出1.1%。

通常用生产者价格指数来衡量国内生产者或服务商提供生产或服务的平均价格变动。对医院来说，这意味着实际或预期报销的治疗或服务成本的变化。医院PPI包括付款人之间的协商合同率，以及预期由病人支付的部分。

【医讯】护士的数量、受教育程度影响医院死亡率

医院护士的质量和数量都会对患者的死亡率造成显着影响。有些患者甚至因为简单手术致命，根据一项最新的大型调查报告。

研究人员发现具有学士学位的医护人员以及护理患者的平均人数等，会对医院病患的死亡率造成至少30%的差异。

“如果你去欧美等发达国家，你以为哪儿都能获得良好的照顾，但实际上不是。”研究主持人琳达‧艾肯（Linda Aiken），是宾夕法尼亚大学健康绩效和政策研究中心主任。

“过去我们投入大量资金改进病患安全，但一直没有获得减少死亡率的显着进步。我们开始转向观察一些可能的解决方案，护士是其中一个。”

该项调查作为欧盟RN4CAST的一部分，通过2007-2009年间对从12个欧盟成员国的488家医院，以及42.2万名50岁以上的患者、2.6万名护士的大型调查，发现拥有学士学位的护士数量每增加10%，每月可降低7%的住院病人死亡率。

另一方面，减少护士的护理病患人数，可能使死亡率下降。调查发现，增加每位护士护理病患的人数，会使30天内的患者死亡率增加7%。

同时护士拥有学士学位占60%以上、每位护士平均照顾6位患者，与学士学位的护士占30%、每位护士平均照顾8位患者的医院相比，住院病人死亡率可降低30%。

（责任编辑：丽莎）