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前列腺癌的疗法选择

专家畅谈各类疗法

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【大澳门威尼斯人赌场官网2014年12月13日讯】(纽约讯)对于很多前列腺癌的患者来说,如果选择了手术,那医生的技术和经验就非常重要。当然,现在的医疗技术可不是仅仅局限在手术,其中辐射疗法、化疗、荷尔蒙治疗、靶向治疗等手法,都会产生很好的作用。

继本报连续刊登前列腺癌系列教育文章,通过西奈山医院、纽约大学等泌尿领域的知名专家,帮助读者了解前列腺癌的预防、症状、治疗及手术,本期我们介绍治疗前列腺癌的各种治疗方法。

人脑并用的机器人手术

近几年来, 前列腺癌机器人手术也得到越来越多患者的认可。机器人手术是指由医生操作微型机器人完成,对医生的技术有很高的要求。

伦诺克斯山医院(Lenox Hill Hospital)泌尿科主任 David Samadi:机器人手术是我坐在距离患者约10英尺远的地方,使用手上的操作系统进行操作。通过这个机器人,没有切割,无切口,不出血,无输血;但可以切除前列腺,保留负责性功能的神经。

要注意使用这项技术(机器人),不是用它来分离神经和前列腺,然后把前列腺切除,这样会破坏前列腺周围组织, 我做的正好相反,我是让神经完全不被破坏。所以操作时,我会远离括约肌,从周围组织切除前列腺。这样能更好地保留可控性和(患者)性功能。

手术的优点在于手术后的PSA能降为零,并控制你的癌症和护理,直到癌症消失。这种手术的复发率大约为5%。我喜欢使用机器人技术去除前列腺癌,现在我已经亲手做过近 6 千例。

获诺贝尔奖的荷尔蒙疗法

荷尔蒙疗法是用内科或外科的方法,在前列腺中产生一种荷尔蒙、通常使得前列腺癌停止生长甚至萎缩。

纽约大学Langone医疗中心泌尿外科助理教授赵力承(Lee Zhao):前列腺癌是靠男人的荷尔蒙来增长,所以一般办法是把男性荷尔蒙降低,这个时候影响前列腺癌。这个 实际是在差不多六十年以前 发现这个效果,赢过诺贝尔奖。因为调查的时候就发现已经扩散的前列腺癌,如果把男性的荷尔蒙降低,会停止前列腺癌,这是一个办法。

西奈山医院(Mount Sinai Hospital)/血液肿瘤科助理教授 Che-Kai Tsao:我有一个台湾病人,2010年认识的,他是药剂师。刚进医院的时候,几乎没有办法动,全身流血,细胞指标降到很低,没有人知道为什么。我们给他做检查后,发现患有前列腺癌。刚开始,我们使用三种不同的荷尔蒙药,在一、两周之后,他可以下床走路;一个月后回家,三个月后回台湾玩了一圈。我们最希望的就是看到病人可以这样子,过他们想要的生活——用有效的药物,而且副作用能降到最低。

杀灭癌细胞的化学疗法

化疗也是目前经常使用的治疗方法之一。通常情况下是由静脉注射化学品,或者通过口服,在药物遍布全身后,基本上通过杀死增长最快的细胞来杀死癌细胞。

西奈山医院(Mount Sinai Hospital)/血液肿瘤科主任 William Oh:因为癌细胞是一种疾病,使你正常身体细胞开始生长过快,通过化疗,它可以收缩,有时甚至可以铲除体内所有的前列腺癌细胞。在大多数情况下,不可能完全根除这些肿瘤细胞,它们可能还会回来,但目前的治疗方法比过去更有效地杀死这些癌细胞。

Tsao医生也分享了一个成功案例:某大使馆官员,得前列腺癌差不多五、六年,到这两年才出现扩散现象。刚开始短期治疗(两、三个月),疼痛感以及整体身体状况越来越不好。后来我给他换化疗,虽然有一定的副作用,可是他慢慢好起来了。现在是每三周来一次诊所,做一次化疗,其他时间都可以正常工作。作为肿瘤科治疗前列腺癌,我们常常看到一部分的病人做化疗,非常有效。

在科技日新月异的今天,前列腺癌的治疗手段和治疗方法都在迅速发展着。前沿的医师们都表示,手术、辐射疗法、化疗、荷尔蒙治疗、靶向治疗等这些新技术都会帮助前列腺癌患者走向健康或者最大限度的延长生命。

未来可能更多使用组合治疗,如进入骨头或涉及人体免疫系统的治疗方法以及像杀死癌细胞的化疗方法,用于治疗晚期前列腺癌和其它疾病。

责任编辑:丽莎

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