普查和治疗幽门螺旋杆菌通常容易为患者所接受而且也不贵。便宜的血清学检查可以帮助确定患者是否有此菌感染，用于人群普查其敏感性和特异性是可以接受的。根据人群中抗药幽门螺旋杆菌分布情况，用两到三个便宜的抗菌素加上质子泵抑制药物7至10天可以清除百分之八十以上的细菌。经济学模拟研究认为对比菌的普查和治疗是合算的，主要依据是治疗疗效和成本。但是这些研究的局限是资料来自观察性的研究而不是随机分组的研究，缺乏治疗副作用的统计资料，以及研究资料都是来自低收入国家。

在2013年，国际癌症研究机构成立了一个工作委员会去全面审查去除幽门螺旋杆菌以预防胃癌的所有研究资料并拟定了一份提纲。其结果是由于全球大量胃癌患者的存在以及主要致病原因的可治性，进行普查和治疗是可行的和有效的。他们更进一步呼吁胃癌高发国家更多关注并投入更多的资源用于此病，将它放在国家癌症预防控件目中，检测它对人群健康和经济效益的作用，预防措施的潜在价值。

在未来的十年内，几个正在进行的随机分组的研究也许能够解决幽门螺旋杆菌普查和治疗中所存在的疑问。然而有关实施人群中胃癌预防措施的实际效果，最好是在实施这个办法的社区中直接观察。国家卫生权力机构应该考虑进行幽门螺旋杆菌普查和清除的试点示范，使用合理设计以客观地评估其效果。是否实施和如何实施这些措施取决于人群普查资料包括胃癌发病率，幽门螺旋杆菌感染率以及找出特定高危人群（例如来自高危国家的移民、华人肯定属于此人群）。从实用角度来看，许多国家首先要建立更有效的确定病因和癌症登记的系统并且图表化。当地幽门螺旋杆菌耐药性资料和重复感染率的资料也有助于设计评估。

至于进行干预的具体措施方面，如干预对象的年龄、普查方法、治疗方案则应根据治疗果效模拟的结果，可以获得资源状况，主流医学和公共卫生实施惯例来加以调整。所有科研项目应包括对可行性、可接受度、费用、有效性以及不良反应有客观的检测手段，所有研究结果应该公开便于大众查询。一个集中的、随机分段实施的研究调查设计是可能的调研方法。

忽略胃癌并期待它不久会自行消失绝对不是经得起考验的公共卫生政策。实施大规模人群普查和治疗幽门螺旋杆菌为预防胃癌死亡提供了一个非常有希望的机遇！

总结全文并结合华人胃癌和幽门螺旋杆菌高发病率及死亡率的实际情况。中老年华人45至-50 岁以上者或家族中有胃癌的华人，都应做幽门螺旋杆菌的检查，有条件者应该做个胃镜检查以发现早期胃癌。本诊所提供幽门螺旋杆菌呼吸试验和胃镜检查，欢迎大家来咨询！请使用ZocDoc.com 预约，或直接打电话：770一346一0901，您也可以查看诊所网站：www.jeffyemd.com。◇

责任编辑﹕郝莉