【大澳门威尼斯人赌场官网2014年10月11日讯】（纽约综合报道）【医药】以药养医 美公司付给医生35亿

联邦政府准备发布境内每家医药公司提供给医生的资金记录。根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的统计，仅2013年最后五个月，美境内医生收到来自医药公司的各类经费、资金就超过了35亿美元。

这一数据的公布引起了社会各界的轩然大波。一方面认为此举将有利于医疗改革的推进，并降低美国人的医疗成本；但是也有一些人认为这一披露原则将可能导致患者、医生和医药公司之间难以预料的影响。

华盛顿大学的伦理学家苏尼塔．萨 （Sunita Sah）认为，不光是患者希望能够公布这一信息，一些提供医药或法律建议的咨询者也倾向于主动提供这一信息。而一些医药公司和医生则诟病目前这一系统的数据不够准确，且网站功能并不完善。 最重要的是他们认为患者仅从网站获得的这些数据可能会对患者做出错误的引导。患者可能会认为接受了来自公司礼物的医生可能无法完全站在公正的立场上对患者进行治疗；另一方面，一些接受企业资助的研究项目的公信力也可能会受到质疑。而这也是目前医院和研究机构最为担忧的事情。

【埃博拉】德医院总结教训 共享患者旅行史

德州长老会医院，上周确诊了美国境内的首例埃博拉感染者。因为医院医护人员的失职，护士未将患者来自埃博拉疫情重灾区利比里亚的消息及时传达，导致医生没有采取相应的埃博拉检测，而以普通病症将病人打发回家。

由此造成更大范围的感染和恐慌，事后长老会医院进行了教训总结，以帮助其他医院和卫生保健提供商汲取教训。

关于埃博拉的预防，从9月1日就已开始，但是这些都是由医院的工作人员完成。而且其中最重要的一项——患者的旅行史，是由护士记录和填写，却只能在医院的电子病历系统中查看，但不会出现在医师的工作流程中。

为此，德州卫生局已经进行了调整，以确保病患的旅行史一栏可同时出现在护士和医生的工作流程中，并且尤其要警惕病患是否有去过/来自埃博拉病毒的重灾区。联邦政府也决定加强对机场游客的埃博拉病毒筛检。

【儿童】防蛀牙好习惯 刷牙+少吃糖

咀嚼是消化非常重要一环，食物必须藉由牙齿咬碎，才方便胃液消化。若牙齿有缺陷，会影响食物分解，营养则无法顺利利用，因此协助孩子养成刷牙习惯，降低甜食摄取量，避免蛀牙发生就很有必要。

英国儿童蛀牙率高达12%，研究机构Public Health England调查了5.4万位儿童，发现牙齿有腐蚀、脱落、补3颗牙齿以上的儿童约占12%；另外，部分孩子也有蛀牙前兆，上门牙已有病变。Public Health England建议，帮助孩子降低蛀牙概率，首先要从饮食下手，不论是含糖饮料或食物，一定要限制或降低摄取量；其次是协助养成刷牙习惯，长出第一颗牙就要帮小孩刷牙，当孩子渐渐能自己清洁口腔，家长至少监督与协助到8岁，持续维持口腔卫生，降低蛀牙发生概率。

英国牙医协会博士Christopher Allen提醒，家长可能出自于好心给小孩含糖食物与饮料，却可能因此引起牙齿疼痛；另外，婴幼儿一定要进行定期的口腔健康检查，最迟不要超过1岁半。

【毒品】过量服食海洛因 死亡人数增一倍

美国疾病控制与预防中心（CDC）进行的一项最新研究报告显示，全美因过量服食海洛因致死的案例在短短2年间增加了一倍；此外，鸦片类处方药，如止痛药Vicodin和奥施康定（OxyContin）的致死案例增长速度竟然超过海洛因。

在2010至2012年间，全美28州的海洛因案例从1,779人上升到3,665人，死亡率达到每10万人便有2.1人死亡。不同性别、年龄组别或白人、非裔和拉丁裔，因过量服食海洛因致死的人数均有增加。

另一方面，这28州的鸦片类止痛药死亡人数则从2010年的10,427人下降至2012年的9,869人，但是死亡率高达每10万人有5.6人死亡。

本次调查的28州约占全美56%的人口数。专家认为，鸦片类案例减少是由于政府收紧限制所致，而海洛因相对较为便宜，所以才出现推高后者的服食人数。但政府仍希望通过处方药调整在长期内达到减少海洛因的服用。

【医讯】2,610家医院收到红蓝卡罚单

医疗保险（Medicare，俗称红蓝卡）最近对美境内的2,610家医院开出罚单，因为一个月内返院的病患人数比率太高。

今年的平均再住院率已下降，但还是有近200万病患在一年内再入院，为此红蓝卡支付了260亿美元，官方估计其中有170亿支出是可以被避免的。相比之下，去年有18%的红蓝卡住院病患在一个月内再次入院。

这是联邦政府第三年对医院开罚单，旨在提醒医院注重出院患者的后续跟踪。现在很多医院开始重视这一新规。今年红蓝卡开出的平均罚单更高，惩罚比率是0.63%，比去年的0.38%提高了近66%。其中有39家医院收到大额罚单，包括美国最老的宾夕法尼亚医院。纽约的大部分医院有收到罚单，新泽西州除一家医院外全部收到罚单。

据悉，在接受再住院消减方案的医院中有3/4收到了红蓝卡的罚单，而且从10月1日到明年9月30日，他们将获得更低的红蓝卡偿付率。

【研究】幼儿用广谱抗生素 肥胖概率高

两岁前幼儿使用广谱抗生素，日后肥胖概率相对较高，根据最新一项研究。广谱抗生素是对多种细菌微生物起灭菌作用的药物。

研究作者宾州大学临床儿童医学助理教授查尔斯．贝利表示，在对幼儿使用抗生素前，须确认患者是否需要抗生素，同时尽量精确使用适合的类型。

研究人员分析6.5万位幼童的就医/健康记录，并进行十三年追踪，发现两岁前使用广谱抗生素的儿童，肥胖概率相对高出一成六。研究人员指出，因为广谱抗生素会改变肠道菌丛，所以自然很可能升高肥胖风险。

【生活】盯萤幕比睡觉多 视力拉警报

一项由国际市调公司及雅虎所做的全球调查发现，台湾人使用智慧型手机上网时数居全球之冠，每日平均超过三小时；加上电脑等电子产品的使用总时数更高达8.5小时，居全球第三，比睡觉（平均7.3小时）还长。

长期盯萤幕的除了上班族，还有学童、老人的用眼比例都非常高，这对于屈光不正疾病有直接、严重影响。有医师发出警告，在多萤时代下民众长期使用却没有正确用眼习惯，对视力伤害极大，不可不慎。

“想要老年拥有好视力，现在就应养成让眼睛适度休息的好习惯，同时也别忘每年眼睛定期健检，才能实践精彩生活”。台湾中华民国眼科医学会提出“爱你眼睛健康，停.看.听”三口诀，呼吁民众“停”止长期过度用眼、“看”不同远近物品让眼睛休息、“听”从医师建议定期视力健检。

【口腔】人工植牙 骨头须健康

人工植牙技术问世后，目前缺牙患者不需要磨牙就能弥补缺牙，不过并非人人都能如此植牙。若缺牙患者牙床骨头健康不佳，安装人工牙根时必须先补骨巩固地基，地基稳固后，才能在上面盖房子，作假牙套。一般来说，植牙后下颚需两至三个月，上颚需四至六个月，骨头才能与人工牙根完全密合。

有蛀牙、缺牙之民众，应尽早寻求牙医师补救。台湾牙医师林东豪医师表示，以传统牙桥方式修补缺牙，必须修磨旁边两颗自然牙，而且牙桥与牙齿间隙容易藏污纳垢，增加日后蛀牙、牙周病风险。如今修补缺牙可透过人工植牙，不必磨牙，安装后较好清洁，牙骨健康不错的人还可当场拔牙、立即植牙，节省治疗时间。

但林医师提醒，部分骨质疏松用药会抑制骨整合，无法长出新骨而导致植牙成功率下降，服药患者必须主动提醒医师。此外，曾接受放射性治疗的鼻咽癌患者因造骨细胞功能受损，也会影响骨整合，这二者均不适合植牙。糖尿病、高血压患者则因伤口愈合能力差最好经医师评估再进行，而牙周病患者则需先治疗好，才能进行植牙，以免日后植牙感染而脱落。

责任编辑：丽莎