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降尿酸药诱过敏 年致20人死

【大澳门威尼斯人赌场官网10月1日报导】(中央社记者龙珮宁台北1日电)服降尿酸药allopurinol引起严重药物过敏反应SJS,医师说,一年约有6至7人死亡申请药害救济,健保资料显示年约20人死。

卫生福利部食品药物管理署公布历年药害救济统计资料,药品组副组长戴雪咏表示,平均每年申请药害救济有300例,其中通过给付有6成,分析资料显示,有6成是皮肤及皮下组织的严重药物不良反应。

戴雪咏说,严动不良反应包括史蒂文生氏强生症候群/毒性表皮溶解症(SJS/TEN)、药物敏感症候(DRESS)等,常见可能导致皮肤不良反应的可疑药品包括降尿酸药品(allopurinol)。

林口长庚医院药物过敏研究中心主任钟文宏表示,申请、通过药物救济患者多是严重性高、有后遗症或已死亡,药物救济以史蒂文生氏强生症候群多,年约6至7例,不过从健保署资料统计显示,年约20至30例。

钟文宏指出,降尿酸药品allopurinol是抑制尿酸合成,过去医疗院所面对尿酸高患者、肾功能不好就会先开立allopurinol,而有些体质患者出现严重过敏反应,引起史蒂文生氏强生症候群。

他说,今年开放另一种抑制尿酸合成药物可列入第一线治疗,因此申请药物救济案件可能会降低,但是仍需等待统计资料。

钟文宏指出,allopurinol对60岁以上、肾功能不好者具有危险性,不建议诊所遇到病人就直接开立,应多评估,国外是不建议立刻开立allopurinol,尿酸高初期还没有出现痛风前,可先由饮食控制。

他指出,开立allopurinol前,建议应先进行自费基因检测,若体质属于引起药物过敏,则应谨慎使用。食药署近期发函各医院加强药袋标示,提醒注意是否出现用药后,引起皮肤不良反应的初期征兆。

戴雪咏表示,包括喉痛伴随发烧、口腔或黏膜溃烂、皮肤红疹、丘疹、广泛性表皮脱落、眼睛痒、水泡、出血、倦怠等症状,早期发现,及时停药并做适当处置。