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前列腺疾病的最新研究

激素药能预防前列腺癌

林燕

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【大澳门威尼斯人赌场官网2015年09月08日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者林燕纽约报导)联邦政府机构对前列腺炎连续十八年的临床试验结果,将缓解人们对激素阻断药物的安全性担心。试验证实激素阻断药物能降低男性罹患前列腺癌的概率,该药物能使前列腺癌的风险减少30%,而且不会增加疾病患者早逝的风险。

新研究可能会让人们重新审视药物预防癌症的问题。专家说,它可以防止每年上万例的生命,帮助许多男性摆脱严重的副作用治疗。

十年备受FDA严格监管

默克公司(Merck & Co)出售的非那雄胺(Finasteride),用于治疗前列腺增生症的激素阻断药物;低剂量的药物叫柔沛(Propecia),用于治疗脱发。十年 前,该药物被发现可以降低前列腺癌的患病风险,同时也发现有少数患者服用后存在肿瘤迅速蔓延的现象。

虽然有一些研究人员认为,因为前列腺萎缩,患者服用这些药物后,会使这些肿瘤在活检样本中更容易被发现,但是药物不会引发肿瘤突变。但美国食品和药物管理局(FDA)明确要求预防癌症药物的标签上需要添加这类警告。

近两万人受测 持续研究十八年

圣安东尼奥的癌症治疗和研究中心由伊恩‧汤普森(Ian Thompson)医生主持的这项研究,旨在测验非那雄胺能否降低前列腺癌的患病风险,通过一年一度的前列腺特异抗原(PSA)筛选,这是许多男性都会选 择采用的检查之一。发现疑似前列腺癌的个案时,做切片检查(取一小片前列腺组织,处理后用显微镜检查)确诊,试验持续了十八年。

调查对象是18,882名55岁及以上年龄的男性,患有前列腺增生,但不存在前列腺癌的迹象,服用非那雄胺或者是安慰剂(dummy pillar)七年。在研究期限截止时,调查对象也接受了活组织切片检查,检查是否存在各种隐藏的疾病征兆。

八成患者顺利活过十五年

研究发现,服用非那雄胺的男性中只有10%、服用安慰剂的男性中有15%有前列腺癌的发病症状,服用药物的人群中有3.5%发现体内有蔓延性的肿瘤,而其他药物的蔓延性肿瘤发现率是3%。另外,两组受测人群有八成男性都顺利活过十五年。

研究人员在报告中说,经过十八年的长期试验,证实服药的男性不会比那些不服用药物的男性死亡率高。“这个结果令人欣慰,因为如果药物真正刺激到恶性肿瘤,随着时间的推移,可能会导致患者死亡率增加,”密苏里大学的家庭医生迈克尔‧勒菲弗(Michael LeFevre)说。

“换句话说,服用药物虽然起不到延长生命的作用,但能用来预防疾病、减轻病痛”,勒菲弗说。“您可以预防不必要的癌症”。

反对不必要的筛查和治疗

勒菲弗发表在周四的新英格兰医学杂志上的文章,建议反对前列腺特异抗原(PSA)血液检查筛选。勒菲弗是美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)的领导人之一,该组织是一个独立为美国联邦政府提供建议的医生机构。

他认为这类前列腺癌的筛选工具是弊大于利。美国的前列腺癌发病率最高,每年有24万个确诊的新增前列腺癌症患者,但只有3万个患者证明是致命的。虽然被称作癌,但许多男性的前列腺癌细胞以非常缓慢的速度增长,不会危及生命,但是通常会出现性和泌尿系统的问题。

因为只有少数癌症会危及生命,但不顾一切地筛查找寻肿瘤,以及接受不必要的治疗就实在没有必要。“服用预防药物,将是减少筛选次数的有效理由”,他说。

非那雄胺的另一个影响是经济层面。这种用于治疗泌尿疾病的处方药,一般的医疗保险计划都涵盖。但如果它仅用于预防癌症的处方药,保险计划未必涵盖在内。保列治和类似的药物,还有葛兰素史克的适尿通,一粒要花4美元,而非那雄胺的价格更低。据称,非那雄胺的副作用是可能引起潮热,疲劳,乏力,性欲低下等反应。

(责任编辑:丽莎)

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