【大澳门威尼斯人赌场官网2013年09月06日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者冯德成编译报导）奥巴马总统全力推动的医疗保健改革法即将在十月一日上路，关心的问题是消费者是否能负担得起。最近的一份调查显示，低档健保计划费用很有竞争性，40岁以后保费跃升快，60岁与21岁年轻人月费最多可相差560美元。

自10月1日起，没有医疗保险的人，可以到网上保险市场买保险，同时可以查到是否有资格获得税收抵免。到明年1月1日，几乎所有的美国人都需要有健保，否则将面临罚款。与此同时，保险公司也不能以健康状况不佳而拒绝民众购买医疗保险 。

据健康保险研究及咨询机构Avalere Health的研究，21岁的人买一个中档的健保计划，平均每月要付约270美元，40岁的民众要买一个中档的健保，月费近330美元。然而对一名60岁的民众，月费几乎加倍，平均615美元一个月。

Avalere Health公司副总裁皮尔逊在报告中说，一个竞争激烈的保险市场已经隐然出现。但是不同的年龄组和不同的州都会有很大的价格差异，甚至在同一州里也会有差异。

健保法实施后对美国民众的荷包影响不一：很多消费者都会喜欢他们的新选择，特别是有资格获得税收抵免的人。但是其他的人可能有困难负担保健费。

皮尔逊说：“如果你买低档的健保，市场竞争极烈。”但对于本来没有保险的民众而言，“这仍然是一个很大的负担 。”

这项研究考虑了在11个州和首府DC，不吸烟的21岁年轻人，40岁和60岁的人的保费。

Avalere Health的研究报告，在某些州里也发现了一些惊人的价格差异。一般是在较大的危b。比如在纽约，有16家保险公司参与，最便宜和最贵的银计划的价格差异是418美元。

奥巴马政府没有置疑Avalere Health的研究，但卫生和人类服务部（HHS）女发言人彼得斯说，消费者将有比平均值更便宜的选项。 她补充说：“我们认为，保费将低于预期。对许多有资格获得税收抵免的民众，成本将会更低。”

这份调查是根据11个州及首府DC的健保市场调查而来，8个保险市场是由州政府操作的，其余4个则由联邦政府操作。在保险费用上没有显着的差异。

目前美国5,000万没有保险的人口中，有约1,000万人在德州和佛罗里达州。奥巴马健保是否成功，这两个州起着关键性作用，但这两个州都没有提供健保费的数据。

它比较了保健法所容许的四种计划：铜、银、金和白金等四个健保级别。铜计划将覆盖预期医疗费用的60%，银计划将覆盖70%，黄金将覆盖80%，而白金计划将覆盖90%的费用 。

四个级别的健保计划享有相同的福利，但铜级保险的保费最低，具有较高的免赔额（deductibles）和自付额（copays）。白金计划的保费最高但医疗自付额最低。

在马里兰州，21岁民众的银计划最低保费是每个月203美元，对60岁的人而言，银计划的保费在康州则可能高达764美元。

40岁的人银计划的保费比21岁的年轻人每月大约多75美元。但对60岁的人差额就很大。健康法律允许保险公司向老年人收比年轻人多三倍以上的保费。这差距比现在各州里的差距要小，但它仍然是一个巨大的差距。

皮尔逊说：“引人注目的是40岁后，保费跃升很快，接近退休年龄时医保费的增长更快。”

但年长的消费者也可以得到较多的税收抵免，因为税收抵免是根据支付的医疗保险费与收入的一定比例来决定。

例如，年收入23,000美元，参加了银计划，这民众购买银计划的保费将不超过年收入的6.3%，也就是1,450美元 。

税收抵免有助于那些拥有中产阶级收入的民众，就是个人有30,000美元以上的收入和一家四口有60,000元以上的收入。

（责任编辑：毕儒宗）