【大澳门威尼斯人赌场官网2013年09月26日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者严海综合报导)美国官员周三(25日)首次披露自10月1日起运行的新联邦保险交易提供的保费。显示出年轻健康的保险购买者可能会比目前支付更多。相对而言，年纪较大且容易生病的民众则可松一口气。

美国医疗保健政策大幅度改革，旨向未能通过雇主或政府计划获得保险的人们提供健保计划。不过，不同类型消费者、不同州的保费将有很大差异。而对低收入消费者而言，政府的补贴可减缓其医保负担。

年轻健康者 新健保计划下 保费将增加

在美国境内，一名27岁不吸烟年轻人，最低费用的“铜级”计划每月163美元起价；提供更多福利的“银级”计划203美元起；福利更全面的“金级”计划240美元起价。

对于某些保险购买者来说，一些不太全面的保险计划费用意味着将上涨。例如，在田纳西州的纳甚维尔（Nashville），一名27岁不吸烟男性现在基本健保月付41美元。但在新联邦医保交易市场上，将需为最低“铜级”计划月付114美元。而在费城，同类型的“铜级”保险将从目前月付73美元涨到195美元；在怀俄明州的夏安（Cheyenne），从82美元上涨到271美元。

有病史或无病史 保险公司平等对待

《平价医疗法案》（Affordable Care Act）标志着保险公司定价的根本性改变。保险运营商将不被允许向有病史消费者收取更高保费。这些人可能在未来会需要更多照顾及医疗费用，所以向他们提供保险将耗费保险公司更多成本。届时除了年龄、是否吸烟等几项有限的变数外，保险公司必须平等对待客户。

而保险公司也将不得不提供更慷慨的福利，其中包括医院护理、预防服务、处方药和孕妇保险等。

但是，对于原先使用较少保险福利的消费者，或是享有较低保费的健康年轻人来说，这可能意味着保费显着增高。

被拒保或原先支付过高保费的人受益最多

而受益较多的，则是先前因病史而被保险公司拒保的，或是原先支付过高保费的那些人。他们将发现在健康保险交易市场中能找到更好保险类别。

而该法案支持者及联邦政府所关注的是，是否有足够健康的民众参加计划，以平衡病患及新近加保的民众产生的费用。

共和党仍抵触 联邦政府运营36州保险交易市场

周三发布36个州的保险费用。联邦政府运营这36个州的保险交易市场，因州政府拒绝运营。另外14个州则自己经营交易。

奥巴马政府表示，这些保费对消费者们来说非常划算。保健官员科恩（Gary Cohen）表示：保费非常实惠。他还表示新医疗法案让民众获得更多价值。

而批评者则认为，保费的改变正表示变相的保费上涨。参议院共和党人士辩论中重复这论点。

参议院共和党领袖麦康奈尔（Mitch McConnell）批评：奥巴马医改（Obamacare）甚至还未实现，但我们已可以看到将会失控。保费正在暴涨。

共和党人试图废除该法案，而且已将该问题与一项计划将政府财政支持延长超过9月30日（本财政年度结束）的法案绑在一起。

联邦政府当局则指出，将提供新联邦补贴给低收入美国人。政府公布的数据显示，对于年收入低于25,000美元的年轻单身人士来说，该补贴将极为慷慨，但一旦收入升高，福利也将变少。

尚有技术障碍待解决

保险交易计划将于10月1日在全美范围内展开接受申购，并于1月1日开始执行保险内容。

而联邦政府正手忙脚乱的解决诸多技术障碍，以确保联邦运营的交易能够正常运作，其中包括准确计算补贴金额等。

另一个技术挑战则是，联邦官员于本周证实，如果在网上参与联邦交易的人具备获得医疗补助（Medicaid）资格，该系统目前则不会立即将此人的申请转送至其所居住的州。在美国，州政府一直处理医疗补助专案。该专案是联邦及州政府合作面向穷人的医疗保险计划。此问题直到11月1日才能解决。

“灾难保险计划”保费更低，但政府不补助

联邦交易市场的保险计划标记为金级、银级以及铜级，取决于计划所涵盖的医疗费用比例。较年轻的人可以购买“灾难保险计划”（catastrophic plans）。该保险计划覆盖比例较铜级选项更低，但这不能使用政府补贴来支付保费。而政府数据则表明，该计划保费并不比铜级的低很多。

交易市场上保险计划的一个潜在缺点：这些政策往往提供范围较窄的医生及医院网络，致使自己选择的医生可能不在网络内。