《医宗金鉴》中，“四君子汤”治疗“面色萎白、言语轻微、四肢无力、脉来虚弱者”的病情，请注意一下，它像不像一般医学所谓“贫血”症状？

中医看病，是“望、闻、问、切”四诊并重；医学家吴琨对于这几个症状的说明是，“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”

对，中医看贫血，就是“气虚”。

就医学临床检查技术层面讲，一般的贫血，是红血球、血红素、血比容的数值达不到标准量。地中海贫血，却是血红素素质不良且数值偏低、红血球数量可能正常、也可能较多、红血球的大小形状不一。

地中海贫血的出现

中西医自古皆没有地中海贫血的叙述；第一次报导此病的，是1925年在意大利。

地中海贫血（Thalassemia），又称海洋性贫血，根据现代医学的说法，它是先天性血液疾病，和遗传有关；属于基因的病变。

西医

基因突变所致 仅能症状治疗
现代西医学一般的想法，所有疾病，如果找到了病源就可以治好。由于病菌引起的疾病，能用专一的抗生素治疗；由于病毒所感染的疾病，就几乎没有药物能发挥作用；而由于遗传基因不正常的疾病，那基本上是没有任何能治之方的。地中海贫血就是由于基因的变化所致，所以没有治疗的方法，只能施用所谓的“症状治疗”。

由于这种疾病的患者，红血球脆弱且易死亡，又构成红血球的血红素不正常，所以携带氧气的能力不足以供应全身所需，相对的促使人体必需大量制造红血球，消耗大量的养份和能量。

西医临床观察，地中海贫血患者常见的是，因为必须消耗大量的养份和能量，所以患者的体力差，不适宜进行激烈运动。另外，因为血红素不足，患者容易头晕、头痛甚至腰痛。脸色苍白、容易疲倦、身体虚弱、食欲不振……等贫血症状。而且，患者容易骨折、骨骼畸形、生长迟缓、牙齿咬合不正等头面部特征；肝肿大、肝硬化、脾肿大、腹部肿起；心肌病变、心肌肥大、心律不整、心脏衰竭；皮肤呈黄铜色；易患胆石、右上腹痛、皮肤、眼白变黄和茶色小便等。

中医

如何看待这种病？
“辨证施治”是中医基本治疗法则。体力差，是气虚，可以“补气”；头晕是气虚，同样可以“补气”；面色苍白是气虚，可以“补气”；头痛如果是头脑氧气或养份的供应太少了，属气虚，可以“补气”；头痛如果是气在头上不能下来，可以“降气”；腰痛和骨骼病情大多属于肾虚，可以“补肾”。所有地中海贫血的症状都和一般贫血现象一样，都指向“气虚”，治疗就都以“补气”的方式进行，有时加一点补肾之物兼治即可。

依现代医学的治病方法，没有更好的方式，必须常常为地中海贫血患者输血。由于经常的输血，患者容易出现铁代谢不良而有“铁积聚”的现象，因此又必须注射“除铁”针剂用以去除体内多余的铁质。除铁剂又会有些什么副作用？真的很难搞得清。可以说是没有治愈可能性的。

输血，血液当中含有的物质非常之多，别人血液里面许多物质都可能和接受者体内的不同，都可能引起“抗原•抗体”反应。

输血会发生问题，中医可以帮助让副作用减到最少；可这里必须清楚说明的是，中医本来就能用以治病，很可能因为补气兼补肾，地中海贫血能得以治愈。说帮助现代西医让治疗产生的副作用减到最少，也只是不得不的情况而做。

地中海贫血谈保养？
说到保养，地中海贫血没有什么特别令人满意的保养方式；中医的补气补肾方式可能算是寓治疗于保养、也是寓保养于治疗，两者兼具的好方法。@◇