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台监委吁设机制 防人头高龄医师

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【大澳门威尼斯人赌场官网8月25日报导】(中央社记者叶素萍台北25日电)监委尹祚芊提调查报告说,卫生福利部应研议机制定期检视查核高龄医师执业行为能力,以避免医师被当人头借牌、虚报健保。

监察院接获民众检举指称,侯姓人士聘任多名医师担任负责人,经营多家医院诊所,藉以浮报健保给付,涉违法。

监委立案调查后发现,侯姓人士不但利用与多名医师签约聘雇方式虚报健保,更利用这些医师到其开设的居家护理所进行访视名义,虚报健保费用前后高达78万余点以上。

监察院日前已通过尹祚芊所提调查报告。监委认为,依法规,违约虚报点数超过25万点,就属“情节重大”违规,侯姓人士不法,健保局应处以最严厉处分并函送法办。

另外,监察院指出,监委先前就发现,国内不少医师早已丧失生活自理能力,却仍名列健保特约医师。

监察院说,目前健保局对于70岁以上高龄医师申请办理特约或续约时,会有实地访查、要求亲自办理签约藉以观察书写能力或身体状况初步查核机制;另外,利用例行性及不定期业务访查、档案分析、专案查核及民众反映或检举等把关措施。

监委说,相较之下,卫生福利部只有规定各类医事人员每6年接受一定时数的继续教育课程及更新其执业执照,淘汰不适任医师;卫生福利部应研议定期检视及查核机制,避免高龄医师遭有心人士利用、当做人头的借牌,虚报健保。

另外,监委说,坊间出现以顾问管理公司名义,假藉与医疗院所签约协助健保申报,或以人头医师承揽医院部分医疗科别,并以申报健保等行政事务管理机会,行虚报健保情事;相关单位应研议管理措施,杜绝弊端。

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