做牙桥的过程中,我们必须磨小牙桥两边的支撑牙。但是这两颗牙齿可能本身已经不是很健康,而制作牙桥时,又再次受到打击,因此牙齿中的神经会慢慢死去,导致几年后发生根尖脓肿。
童先生有两个牙桥,一个在前面,另外一个在后面。一年前我们和他讨论过,他的下前牙牙桥使用多年后造成上前牙严重磨耗。
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最近他回诊所洗牙,检查后发现右上后牙牙桥其中一个支撑牙(图一B1)有发炎流脓的现象(箭头)。我们使用一个橡皮工具(牙胶尖,图二星号)插入流脓口,一直通到(红箭头)发炎牙齿的根尖(黑箭头),进一步检测表明这颗牙齿神经已经死去,所以我们必须做根管治疗。最后我们将病人转至牙髓病专家完成这项治疗(图三R),箭头指向根尖发炎处。童先生治疗后牙齿很快恢复健康,根管治疗后病人一直没问题,两年后X光片显示根尖阴影减少很多(图四,与图二对比)。
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根管治疗后不再流脓,两年半以来没有复发(图五,与图一对比)。但是如果多年前他做植牙,而不是做牙桥,就没有支撑牙发炎的后遗症了。
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