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头晕恶心别轻忽 小心中风找上你!

李郁玫

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【大澳门威尼斯人赌场官网2013年08月12日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李郁玫报导)在世界已开发国家中,脑血管疾病(cerebrovascular disease)大多位居十大死因的前3名,也是造成存活者残障的主要原因。近年来,虽然在相关危险因子,尤其是高血压的防治得宜,以及脑中风医疗照护的进步,脑血管疾病死亡率有略为下降的趋势,但其高死亡率及残障率仍是世界各国公共卫生要解决的问题。

一名64岁女性高血压患者,平时有服用降血压药治疗,但最近感觉头晕不适,合并恶心呕吐,还有步态不稳的情形,到耳鼻喉科检查才赫然发现是小脑中风。

台北市立联合医院耳鼻喉科主治医师杨宗翰表示,一般而言,小脑如果发生中风,就代表后脑循环较差,而后脑循环供应到脑干、小脑和大脑后方等重要器官,当功能受到影响,进展会相当迅速,严重者甚至连脑干也受损,将使情况恶化得更厉害,因此只要出现小脑中风症状,一定要尽快就医。小脑中风症状包括:晕眩、步态不稳,若右侧小脑中风,患者走路会不由自主往右走,左侧小脑梗塞,患者则会往左走,无法走一直线。

影响患者的动作协调性
杨宗翰说,患者的动作协调性会不正常,例如:扣扣子、拿筷子时,会有一边非常不顺手,手会产生晃动,甚至手没有力。有个简单方式,民众可以自行测试:闭上双眼并将双手平举维持10秒左右,若其中一只手会不自主下垂,就要特别小心;若是合并脑干中风时,依据位置不同,患者可能会出现无力、脸麻、吞咽困难、呼吸不规则等情形。

杨宗翰表示,在急性脑中风当中,约70%为缺血性脑中风,其中类型以大脑占多数,小脑的情况则较少,然而小脑中风却绝不可轻忽。脑中风一般有两种情况:
1. 缺血性中风
主要原因是血管栓塞,使血液不能到达脑部,以致脑部组织因缺氧出现坏死情况,受该区域控制的感觉和运动将丧失部分功能。
2. 出血性中风
主要原因是血管中承受的压力太大或血管壁出现不正常情况,使得血管破裂出血,并造成下面两种情况:
(1)血管爆裂后不能正常供血。
(2)出现的血块会破坏脑部与周边组织,同样使受影响部分的脑功能丧失。

危险族群定期监测血压变化
哪些人是小脑中风的危险族群﹖有高血压、糖尿病、心脏病家族史,习惯抽烟、喝酒的人,都是小脑中风的危险族群。台北市立联合医院和平妇幼院区耳鼻喉科医师吴国栋强调,有高血压病史的患者,应定期监测血压变化,因为血压是一项很重要的指标,当出现头痛、血压在短时间飙升,就要特别注意。

不当外力易造成小脑中风
吴国栋提出,年轻人有时也会出现小脑中风,绝大多数是因不当的外力造成,常见情况为外伤、按摩或推拿不当导致椎动脉血管剥离引起,因此按摩、推拿时要保护好颈椎,以免造成严重伤害。

吴国栋提醒,其实有头晕症状的人很多,但大多数不会有立即危害生命或危险的情况,若有出现吞咽困难、皮肤的感觉丧失、口齿不清、步态不稳、眼睑下垂、瞳孔缩小的情况时,就要特别警觉,立即尽速就医,以免错失最佳治疗的黄金时间。◇

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