【大澳门威尼斯人赌场官网2013年08月01日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者任凯文编译报导）印度医商谢蒂（Devi Shetty）对于一项能使印度数百万人支付得起的心脏手术十分着迷。在他办公桌上有两张他心目的英雄照片：特蕾莎修女和圣雄甘地。

据彭博社报导，谢蒂不是一位做慈善事业的公共卫生官员。从一名心脏外科医生成为商人的他，在印度经营了21家连锁医疗中心。通过买较便宜的医用服装及室内没有空调设施等措施来减少成本，他已经使动脉清除心脏搭桥手术价格减少到95,000卢比（相当于1,583美元），这是20年前的一半价格，而且他希望在十年内使这一价格减少到800美元。根据医疗保险和医疗补助服务中心（US Centers for Medicare & Medicaid）数据，同样的手术在俄亥俄州的克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）却要花106,385美元。

总部设在日内瓦的世界心脏联合会（World Heart Federation）会长雷迪（Srinath Reddy）在提到谢蒂的方法时说：“这表明，我们能大大地控制成本，所以，我们完全可能用相对低的成本为病人提供高质量的心脏病治疗。”

像雷迪等医学专家都在密切关注，并渴望看到谢蒂使成本减少是否能给医院提供一个办法：使数百万有心脏病的印度人及其它发展中国家的人能够做心脏手术，同时让医院收入大大提高。

60岁的谢蒂在班加罗尔（Bangalore）他的办公室接受采访时说：“目前你看到的医疗保健价格主要是投机取巧定价及效率低下的结果。”2001年，在班加罗尔，他的旗舰中心纳拉亚纳雅达健康城（Narayana Hrudayalaya Health City）开幕，谢蒂开始了他的连锁医院。

印度医疗费86%自付

在印度削减成本尤其重要，因为那里有超过三分之二的人每天花费不到2美元，而且86％的医疗保健是他们个人从口袋里掏钱支付。印度公共健康基金会（Public Health Foundation of India）和伦敦卫生和热带医学学院（London School of Hygiene & Tropical Medicine）在最近的一项研究发现，在印度，心脏病等非传染性疾病在穷人中更为常见。

在那里，四分之一的人死于心脏病，而且每年人均医疗支出不到60美元。然而，印度每年只能做10万至12万个心脏手术，远低于谢蒂估计的有200万人需要心脏手术。根据2008年发表在《血管健康及风险管理》（Vascular Health and Risk Management）杂志的一项研究，在南亚，冠状动脉疾病的死亡率比白种人高出两到三倍。

城市化改变饮食习惯

全国糖尿病、肥胖和胆固醇基金会（National Diabetes, Obesity and Cholesterol Foundation）的公共卫生主席里瓦斯塔瓦（Usha Shrivastava）说：“印度快速城市化已经使饮食习惯和生活方式发生变化。这导致心血管疾病急剧上升。”

根据《美国医学协会杂志》（Journal of the American Medical Association.）2007年发表的一项研究，在印度、巴基斯坦等南亚国家，第一次心脏发作的平均年龄为53岁，而在该地区以外的国家其平均年龄为58.8岁。

在印度，心脏手术最大的障碍是不方便。谢蒂通过在印度的主要城市以外建医院弥合这一障碍。他说，他计划在未来十年在6,000所连锁医院增加30,000张病床，并已确定了100个人口在50万至100万没有心脏医院的乡镇。

谢蒂说，一家在迈索尔市有300张病床，预制的平房医院耗资600万美元，历时半年由拉森特博洛有限公司（Larsen & Toubro Ltd）建成。只有医院的手术室及重症监护病房装有空调，为的是降低能源成本。

改变程序大降成本

他说，能够降低价格方法之一是通过削减不必要的术前测试。术前的常规尿液样本被淘汰了，是因为被发现只有极少数的情况下，有害细菌检测呈阳性。谢蒂的连锁医院使用网络电脑软件来管理物流，而不是让每一家医院租用或建立昂贵的新系统。

当谢蒂无法说服一家欧洲制造商使一次性手术衣和窗帘价格降低到他的医院可负担的水平时，他说服了一批班加罗尔的年轻企业家来制造这些产品，这样他就可以便宜60％买到这些产品。

谢蒂认为，在未来，随着越来越多的亚洲电子公司生产CT扫描仪、核磁共振成像（MRI）及导管实验，成本会进一步下降。随着印度在麻醉科，妇科，眼科及放射科等培养更多的专业人才，纳拉亚纳能从一个更大的，更便宜的人才库雇用到所需的医生。

一个正面但没有想到的结果是，许多节约成本方法可以在许多发达经济体国家复制，尤其在美国的医疗改革体制下。

新德里心脏科医生、印度公共健康基金会（Public Health Foundation of India）总裁雷迪表示：“全球的医疗保健成本正在迅速上升，而且随着所有国家转向全民健康保险，他们将有面对以比较实惠的成本提供医疗保健的挑战。”

（责任编辑：张东光）