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紫斑症患凝血不易 病程反复难根治

李郁玫

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【大澳门威尼斯人赌场官网2013年07月29日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李郁玫报导)“电影上演被人打得满嘴都是血,我不用被打,只要刷牙或洗牙就会嘴是血;月经来时就像血崩;四肢只要大力一点碰触就会淤青!这就是紫斑症的可怕。”一名病友欧小姐无奈地说着自己的病况。

台北荣民总医院输血医学科主任邱宗杰表示,免疫性血小板低下紫斑症是一种自体免疫系统的疾病,主要是体内产生血小板抗体,使得血小板的破坏增加、生成减少,临床上以6个月作为急性及慢性的区别。急性血小板低下紫斑症主要发生在儿童及青少年,大部分不需接受治疗即可自愈,而慢性血小板过低紫斑症则好发于成年人,其中女性多于男性,病程常反复不易根治。

治疗副作用 造成患者隐忧
“除了动不动四肢就乌青、出血,治疗的副作用也很大,因为要提升、控制血小板数目,必需长期吃类固醇。有一回住院,只是弯腰要刷牙,啪!的一声,我的脊椎骨就断了,后来还灌入骨水泥,还有膝盖也退化,骨质疏松到所有生活起居都无法自己来,必须仰赖看护,真的很折磨!”欧小姐心有余悸的回忆。

邱宗杰说,目前治疗免疫性血小板低下紫斑症,第一线多使用类固醇治疗,有许多慢性患者需长期服用类固醇维持血小板数量的稳定,但病患往往因害怕类固醇的副作用而自行减药,反而造成疾病控制不易或恶化。若在第一线治疗无效,就要考虑第二线切除脾脏治疗,切除脾脏能降低血小板的破坏,但是大约只有2/3的病患有效。

成因不明 患者常遇问题
免疫性血小板低下紫斑症目前成因不明,如何治疗以及饮食、生活起居该如何照护,常使病友们十分茫然。欧小姐表示,每位病友每天都会遇到一些问题,例如:会不会遗传?会不会治愈?能不能怀孕生子?经血量过多怎么办?能吃辣吗?能用牙线吗?这些都是病友们在日常生活中经常遇到的问题,因此激起病友们联合组成病友会,一方面提供病友正确卫教资讯,另一方面也为病友争取权益,相互扶持与鼓励,并针对病友常见的迷思,提供以下解答。

紫斑病友常见迷思与解答
1.可以怀孕吗?流产概率会增加吗?
只要以低剂量类固醇或免疫球蛋白等维持血小板数量,仍可以怀孕,也不局限于剖腹产。流产则因免疫问题,概率多少会高一些。

2.饮食方面有什么禁忌?
选择吃入口即化,不要吃太硬的食品,避免因为用力咬而导致牙龈出血。不要食用太刺激的食物,比如有人吃辣会打嗝,当打嗝一用力可能就会造成出血。

3.可以捐血吗?
因紫斑患者具免疫性抗体攻击或坏血小板,而血小板少又不易止血,所不符合健康血液,无法捐血。

4.可搭乘飞机旅游吗?
急性期血小板低下、易出血时期,最好暂时勿搭乘飞机,避免高空压力之下,造成大量出血。建议搭机前要询问医师,当血小板大于8万以上较合宜。

5.四物汤适合服用吗?
当归、川芎、白芍能活血化瘀,建议少服用。◇

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