【大澳门威尼斯人赌场官网2013年07月25日讯】医药腐败在中国大陆早已司空见惯，但福建漳州市直区县73家医院百分之百涉案，依然震惊各界。有关专家称，这是全国普遍现象，漳州只是冰山一角。问题出在体制机制上，覆巢之下安有完卵。

漳州医疗腐败案 九成医生涉案

大陆媒体报导，据福建省漳州市纪委调查，漳州市直区县73家医院涉嫌医疗腐败，包括22家二级以上的医院，无一幸免全部涉案。案件涉及全市1088名医务人员（有九成医生涉案）、133名行政管理人员。涉嫌参与医疗腐败的医药代表已经有57人被抓，目前医生退脏金额已高达2,049万元。

老百姓买药付的钱80%是行贿费用

报导称，政府招标药品采购，设计上本是层层把关，现实中却是层层吃手。成本不足一元，售价却超过十倍。

药厂生产的药品到患者手中，要经过四关：通过招投标程序，进入省一级药品集中采购目录；进入地市一级卫生管理部门的药品目录；医院要采购这些药品；科室内医生诊疗中要开具这些药品。据涉案人员交代，每一关都要进行公关。

药价里20%是成本，即老百姓买单的钱80%给了行贿的费用，其中50%是公关费，公关费中15%是省级地市所拿到的钱，25%给了医院和医生，10%给了医药代表。

据一名医药代表介绍：在漳州，“一支克林霉素磷酸酯注射液，每支成本价不足1元，医院的采购价为10元，零售价为11.5元”。

实例看医药代表和医生的惊人回扣

某药厂负责人表示，药厂也就挣一块钱左右，钱都是医药代表、医药公司、医院、医生挣了。他竞标后医药公司要挣多个点，医院扣多少个点，大夫多少个点等等，最后都是钱。

下面是一年两种药品医生和医药代表的惊人回扣。

奥拉西坦分针每支价格56.8元，医生从中回扣大概20%12块，从2011年到2012 年这个药品共售出13000支，医生仅这一种药回扣一年就达15.6万，医药代表周某获利5.8万。

前列地尔注射液售价68元，医生20%多的回扣14块，一年注射液销售3000支，医生回扣就达4.2万，周某医药代表是1.8万。

而这个医药代表一年代理药品共28种，如28乘以5.8万，28乘以1.8万是多大的利益？而医生28乘以15.6万，28乘以4.2万又是多少？这是挡不住的诱惑！

问题出在体制机制上 覆巢之下安有完卵

北京大学的教授、中共国务院医改专家咨询委员会委员李玲教授表示，这个问题是全国普遍现象，漳州只是冰山一角，问题出在体制上。药厂、药品经营企业、医药代表和卫生行政管理部门相关负责人，形成了利益共同体。随着医保覆盖面不断扩大，腐败更厉害，愈演愈烈。

国际在线报导称，监管把关层次越多，参与监管者愈多，瓜分者也愈多，药价越高。因为利益高度一致，再多的制度、文件、禁令等，都因层层执行不力而无效。医改运作多年后，腐败反而更厉害。 “设计上本是层层把关，现实中却是层层吃手”。 问题出在体制机制上，覆巢之下安有完卵？

（责任编辑：李文慧）