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手抖是病吗?(二)

老人家手抖的原因

(Fotolia)

【大澳门威尼斯人赌场官网记者李郁玫报导】手抖是神经科常见的症状,很多患者都会误以为是巴金森氏症。事实上,以老年人而言,手抖常见的原因是由于原发性震颤的疾病,其次才是巴金森氏症;而40岁以下的年轻人手抖,可能的原因有药物或毒品引起的手抖,及疾病所致如甲状腺疾病、脑肿瘤等。

书田诊所脑神经内科主任医师黄婷毓说,老人家常见的原发性颤抖症,其发生率逐渐提高,据临床统计,发生在80岁以上的老年人口约占5%,约为巴金森氏症患者的20倍。

原发性颤抖症7项特征

1. 最常发生在双手,具体表现如拿筷子会抖、写字呈锯齿状,有时就连声音及头部都会出现颤抖。

2. 压力和情绪会造成恶化,所以有时容易被误以为焦虑症的表现。

3. 病程进展非常缓慢,通常数年内病情不会有很明显的改变。

4. 50%的患者有颤抖的家族史,遗传方式目前仍不清楚。

5. 通常是身体两侧对称性出现,极少只出现在单侧。

6. 为姿势性及动作性颤抖,当肢体休息时会消失。

7. 喝酒之后颤抖情况会减轻。

治疗从3方面着手

1. 药物治疗:乙型交感神经阻断剂(Propranolol)、苯重氮基盐类(Benzodiazepine)或是抗癫痫药物(Primidone)。

2. 手术治疗:对于药效反应差或是颤抖已造成日常生活影响时,可考虑视丘切开术(thalamotomy)或深部视丘刺激术(deep brain stimulation)等手术治疗。

3. 肉毒杆菌治疗:提供对于药效反应差的病患一种非手术的治疗方式。

黄婷毓强调,颤抖的原因有许多种,但无论是何种原因,若影响到正常生活及社交,应尽速求助脑神经内科医师诊断。◇