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奥巴马健保登场 部分雇主趁机削医保福利

【大澳门威尼斯人赌场官网2013年05月27日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者海宁编译报导)远在奥巴马健保法案(ObamaCare)过关之前,就有人预测雇主将趁机削减雇员的医疗保险福利,把雇员推给联邦政府经营的所谓“健康保险交易计划”(health insurance exchange)。现在美国公司已经意识到,即使他们只给员工提供最基本的健康保险,就可免受奥巴马健保法的惩罚。而这种基本保险中,甚至可以不包括住院费用。

《华尔街日报》近日报导,与大家期望相反,奥巴马健保法案将不会导致医疗福利的增加。许多福利咨询顾问和保险代理人正在全美各地推销这种最阳春的健康保险。这类保险除了涵盖预防性医疗服务等最低限度要求外,什么也没有。某些此类型计划不包括手术、X光和产前护理。其它的则和一些有限服务包搭配提供附加服务,比如每次住院,该保险一天只支付100美元。

联邦官员说,理论上这类保险看似符合奥巴马健保法案的最低要求。大部分雇主则可以通过这类保险免遭平均每个雇员两千美元的罚款。但它们可能面临其它处罚。

目前不清楚有多少雇主会采用这样的策略,但是有些公司已经采用,一个以促销这种阳春医疗保险的产业甚至已经诞生。美国十个州的福利管理人士和十多家保险代理称他们正在和客户讨论这个策略。

加州、堪萨斯州和其它州的保险代理人说,泛美寿险集团(Pan-American Life Insurance Group Inc.)正在促销一种包含基本保险的服务计划。泛美的一名经理穆尔维纳证实说该公司正在开发此类产品,并且说随着监管部门解释该法律,该公司也会相应调整。

此类计划符合新法的认识最近才出现。某些福利咨询师依旧认为它们面临监管风险。

奥巴马健保法案要求拥有50名以上的员工的雇主必需提供员工健康保险,否则会被罚款。许多雇主和福利专家开始以为该法要求提供丰厚的保险,包括一系列“重要的”福利,比如精神健康服务和负责支付雇员医疗花销的绝大部分。很多公司,尤其是那些低工资行业的公司,担心他们及其员工无法负担这样的健康保险。

联邦官员证实,仔细读奥巴马健保法案后,就会发现那些要求仅仅影响保险业者出售给中小企业和个人的计划。花旗银行的一份报告估计,在1.6亿享有私营保险的人中,祇有3,000万受到以上要求影响,其中1,900万从雇主获得保险。雇员数量在50人以上的公司,只需要提供预防性服务,不设置终生或者年度金额上限,就可以免除联邦罚款。

福利服务公司说,此类计划的花销通常要比支付罚款或者提供全面健康福利低得多。这些公司估计,购买这样的基本保险,雇主每个月每个员工只需支付40~100美元。

政府官员证实此类基本计划在理论上足以规避罚款。几名官员对雇主采取这种做法表示惊讶。

前白宫健康顾问寇切尔(Robert Kocher)说:“我们没有想到2014年这样的计划会有市场。”参与起草该法案的人说,问题在于国会议员们在“雇主提供的健保计划”的定义上含糊其辞,为另类解释大开方便之门。

监管官员担心如果这种策略被广泛采用,将对新健保法案的核心——网上健康保险交易计划构成挑战。对只有低福利计划而生病时需要更多保障的员工,很可能会放弃雇主的

保险而加入交易计划。这将会推高市场上的保险成本。

这类有限计划并非对所有员工都有吸引力。雇主虽然可以免除每个雇员2,000美元的罚款,但可能因为有员工放弃其保险,从交易计划中获得由国家补贴的保险而需要支付3,000美元的罚款。

但是这一做法可能会对有很多低薪员工的企业有吸引力,比如零售商和餐馆。这些企业确信该费用只会缓慢上升,因为即使有国家补贴,许多员工也不会去购买更丰厚的交易计划保险。

因为此类基本保险的理念很新,一些福利咨询师担心会招致政府监管的调查,也可能会违反健保法其它的要求。

(责任编辑:毕儒宗)