病历：陈小妹妹 6岁

主诉如下：
据母亲转述个案从出生至今即易皮肤痒，症状时好时坏，经西医检查为异位性皮肤炎 ，长期外擦西药约3~4年，无服用西药，因症状日渐严重，故就诊治疗

望诊：
全身多处红疹，色红粉刺状，全身皮肤粗糙且干燥，皮肤有多处抓后的伤疤，最严重 的在于两膝后侧的皮肤，已出现皮肤干燥且有鳞屑，小小年纪皮肤就这么严重，看了 真的是令人感到心痛

问诊：
天气热时皮肤痒甚，体质较容易流汗，流汗后则皮肤痒加重，排便不太顺，患者不知 道自己多久大便一次，只知道排便较硬且不容易解，特别交待患者回去要注意排便的 次数，舌红，无苔，脉浮数有力。

●初诊102.3.7
处方如下：荆芥连翘汤4g、消风散3g、甘草0.5g 3×7
三餐饭后服用

荆芥连翘汤：此方可清热解毒、养血祛风，临床上虽常用于急性化脓性中耳炎，耳肿 痛，或流脓水，鼻窦炎，扁桃腺炎，面疱…等，但以我自己的经验，用此药治疗许 多皮肤痒之疾病，大抵效果皆不错

消风散：此方可疏风养血、清热除湿，适用于风湿热邪结于肌肤的瘙痒流水。常用于 湿疹、过敏性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、荨麻疹，头癣等

甘草：可以解毒，并可当作矫味剂，开给小孩子吃的药一定要注意药不可太苦，否则 小孩子会抗拒吃药，小孩子如果不敢吃药，药再对症也是枉然

●二诊102.3.14
3.14吃药后皮肤痒稍减，但仍会痒，现已无擦西药，舌红，无苔，脉浮数稍弱
当归饮子3g、黄连解毒汤1.5g、消风散3g、甘草0.5g 3×7

当归饮子：此方为四物汤加减，可益气养血，去风除湿；临床上用来治疗皮痒搔痒且 皮肤干燥者最为合拍，因患者膝盖后侧干燥且皲裂较甚，故此次加入此方

黄连解毒汤：此方可泻火解毒，清热燥湿；临床上的皮肤疾病如果属于湿热盛者，此 方效果最好，初诊怕此药会太苦，所以没有用此方，回诊后发现患者蛮能吃苦的，于 是二诊加入此方

●三诊102.3.22
3.22身体已较不痒，现只有膝盖后侧较痒，排便尚可，但每需久蹲且量较少
当归饮子3g、黄连解毒汤1.5g、消风散3g、甘草0.5g、大黄0.5g
3×7

此次令患者买紫云膏回去擦于膝盖后侧，紫云膏有止痒、生肌、润肤的效果，临床上 只要是皮肤出现干燥皲裂时都可外擦此药，但要注意，如果是油性肤质则不可用此药 ，因为此药中有麻油，油性肤质擦了反而会阻塞毛孔导致症状加重
患者排便稍不顺，故于处方中+大黄，排便通畅则体内毒素也较不容易累积

●四诊102.3.28
3.28身体痒及红疹已减轻许多，现只剩下膝盖后侧较痒，排便约2~3天一次，舌红， 无苔
，脉浮数稍有力
当归饮子3g、黄连解毒汤1.5g、消风散3g、甘草0.5g、大黄0.7g
3×5

●五诊102.4.2
4.2皮肤痒已改善许多，现排便约2天一次，舌红，无苔，脉浮数稍有力
当归饮子2.5g、荆芥连翘汤2.5、黄连解毒汤1.5g、甘草0.5g、大黄0.5g、芒硝0.5g
3×7

●六诊102.4.12
4.12皮肤痒改善许多，现膝后较甚，局部仍干燥皲裂，大便仍2~3天一次，有吃蔬果 但量少，舌红，无苔，脉浮数稍有力
当归饮子4.5g、消风散2g、调胃承气汤1.5g 3×7

此患者仍持续吃药调理，从看诊的第一天起就已经没有再擦西药了，看着她的皮肤一 天天好转，心理十分欣慰。

类似此种皮肤疾病，不管是湿疹、干癣、异位性皮肤炎、荨麻疹、痤疮…等，我已 经治愈不计其数，会记载此病历是有感而发，大抵治疗皮肤病是中医的强项，但遗憾 的是…大多数的民众都不知道中医可以治疗皮肤病，每每于西医治疗无效后才转诊 中医，许多疾病拖愈久愈难根治，一般此症如果于发病初期就来接受中医治疗，相信 不用三个月甚致一个月就可以痊愈，但此患者已经拖了2~3年，所以必需服药一段时 间才能彻底改变体质

西药的外用药或内服药都是治标不治本，都是用药来抑制发炎反应，如果效果不好， 有些医师甚致还会使用类固醇，类固醇不管是外用或内服，用久了均会造成免疫机能 的紊乱而且对肾脏的伤害是众所皆知的

中医治疗皮肤病是透过调理体质的方式，火气大者，用药将患者体内的毒素(火气)给 清除掉；代谢差者可用药调补肝肾，补肝肾可加强肝脏解毒及肾脏排毒的功能，用药 来使患者体内的阴阳气血达到平衡，这才是治标治本又不伤身的方法

因为西药服用方便，不像中药味苦难吞，很多患者吃西药一吃就2~3年，时间久了对 身体的负担是可想而知的

在此希望给社会大众一个观念，只要是吃中药能够改善的就尽量不要吃西药，中药是 天然植物粹取而成，西药都是化学合成的，哪种药对身体的伤害比较大，聪明的读者 可用自己的智慧去做判断。

（本文作者为中医师）