【大澳门威尼斯人赌场官网2013年04月21日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者任义报导）涉及中国13亿人的职工医保、居民医保、农村合作医疗这三项医疗保障年收入超万亿元人民币，面对如此巨大的公共资源管理权，中共人社部与卫计委一直争持不下。同时有研究称，至2014年中国医保资金缺口超750亿元，看病难成为中国民众第一大难题。

万亿基金归谁管 两部委争持不下

中国目前有三大基本医保制度，分别为城镇职工医保、城镇居民医保、新农合（新型农村合作医疗），前两项医保由中共人社部（人力资源与社会保障部）管理，新农合由中共卫计委（卫生和计划生育委员会）管理。

据中共审计署2012年8月公布的社保资金审计结果，2011年，中国城镇职工医保收入4，821.14亿元，新农合、城镇居民医保和城乡居民医保基金收入2，676.25亿元。今年中共“两会”期间，人社部副部长胡晓义透露， 2013年三项医保总收入可能要超过一万亿元。

4月7日，10位来自部委和高校与科研机构的专家学者参加了一场“医疗保险职责整合”研讨会，最关键的议题就是整合后医保职责的归属。中共人社部与卫计委为争夺医保基金的管理权早已不是什么秘密，双方为此一直争持不下，据《华夏时报》4月19日报导，中共卫计委的相关人士称，现在收入规模增大了，想要把这个管理权拿走，对卫生系统太不公平。

长期研究医保领域的中国人民大学公共管理学院教授李珍表示，无论是由人社部还是卫计委来统管，都各有弊端。人社部处于专业、信息上的劣势，而交由卫计委管理，最大的困难则是舆论认为卫生部门既管供给又管需求，有利益输送的嫌疑。

有分析人士称，由于分属两个部门管理，新农合和城镇居民医保在大部分地区的行政、经办等管理资源是“双轨并行”，中国新农合、城镇居民医保筹资水平较低，总体保障水平较低，造成制度不公。农村人口转移到城镇后的重复参保，更是造成资源浪费。

医保资金缺口增大或将入不敷出

目前中国的医疗保障覆盖面和保障标准，以及医保资金缺口问题，中共政府部门和专家学者的估计有很大的差异。瑞士再保险公司的《医疗保障缺口：亚太区2012年》的研究报告显示，亚太区的医疗保障缺口到2020年可能升到1970亿美元。据了解，该报告研究了中国、印度、日本、印尼、泰国、马来西亚等13个国家和地区。

该报告称，中国的医疗保障缺口到2014年预计将达到122亿美元，到2020年其医疗保障缺口预计达到730亿美元，是这份报告纳入研究的13个国家和地区中医疗保障缺口最大的国家。

社会保障与经济学领域资深学者孔保罗也做过测算，即使在医疗保障的覆盖范围之内，实际上每个患者还是需要负担自己医疗费用的75%以上。13亿人的全面医疗保障每年需要3万亿人民币左右，假设按50%的实际需要的医疗卫生开支，并按照目前的物价水平来计算，13亿人医疗保障的每年资金实际缺口也在18,570亿左右。

有媒体统计，2011年中国住院人均花费6,632元，相当于农民一年的收入。北京同仁医院泌尿外科主任医师杨建林表示，医保不能报销医疗设备和耗材费用，患者若自费负担，很容易导致一部分人无法承受。

2013年1月7日，在卫生工作会议上，中共卫生部长陈竺承认，目前卫生总费用和人均医疗费上升较快势头仍没有得到扭转，看病贵的问题还没有得到根本解决。

（责任编辑：姜斌）