孕妇通过“流产”、“早产”、“难产”、“死胎”、“胎衣不出”……等生死关卡的考验,终于闯关成功,生产了。
史上第一位将妇科当作最重要论题的人是唐朝的孙思邈,他说:妇人不是只在临产时最为忧心,她们在生产之后,更是危险万分;必须更加慎重。不要以为生产的时候没有其它问题,就敢恣意放纵乱来,无所不犯。原因是,妇人生产之后,五脏都非常虚弱,只可补不可泻。不可随便服用治病药,若是误用,可能转变得更虚,甚至是走向死路。
妇女生产后体质极度虚弱,古时产妇如果体质太过虚弱,可能因此丢了性命;现代人,虚弱可能就吊点滴直接向血液灌输营养,命是捡回了,可如果没有好好照顾,仍是枉然。尤其,现在很多妇女选择“无痛分娩”,从脊椎间隙扎针注射麻醉药进入脊髓空腔,看似进步的医疗,反而增加了生产以后许多年腰酸背痛的照料成本。
怎样补才是改变“虚羸”体质的方法?中医“治病”也好、“疗病”也好,都需要通过“八纲辨证”原则,核实病人的“阴、阳、表、里、虚、实、寒、热”之证。大部分产妇都是“气虚、血瘀”,所以治疗之方,就几乎都是围绕“气虚、血瘀”两个方向;再加上大部分产妇的表现,都是腰酸背痛、关节疼痛、也有些可能掉发等,多属肾气、脾气虚弱,针对肾、脾的杜仲、续断、黄耆、人参这几味药几乎都是必需之品。
还有一些产妇可能会表现出“产后忧郁”现象,必须在补虚药方之外,再辅以情绪治疗药方和改善情绪的医疗教育。
产后调理建议处方
许多怀孕末期妇女来诊,会要求笔者以“治未病”的方式,给予产后的建议处方。笔者根据古方,先让产妇在生产第二天起服用“生化汤”一星期;在恶露干净之后,开始补脾肾,以归脾汤、人参养荣汤等大补气血方做为基础,根据产妇的不同情形,加补肾的药物如杜仲、续断、菟丝子、山茱萸等,有时也建议服用孙思邈的羊肉汤处方。除此之外,再教给产妇学习如何放松情绪和如何轻微运动等,大部分产后妇女都能在短期内恢复体力,很快就可以继续料理家中大小事务。@◇