【大澳门威尼斯人赌场官网2013年03月05日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者方平编译报导）公共卫生官员出台了一套协调消灭的办法来防治洛杉矶市中心贫民区持续爆发的结核病，包括追踪4,500余可能染病的居民。疾病控制和预防中心(CDCP)也派遣科学家到洛杉矶，协助当地卫生官员找出疾病蔓延的原因并阻止其传播。

如果不采取行动 疫情可能蔓延

根据《洛杉矶时报》，官员表示，从2007年以来已有11个肺结核病死亡报告，已知的78个病人中，60个都居住贫民区或在附近流浪。科学家发现与这次爆发有关的杆菌菌株，是洛杉矶独有的，只有单独几例发生在以外地区。洛杉矶县公共卫生部主任乔纳森‧菲尔丁(Jonathan Fielding)说“这是近10年来最大的一次爆发”“我们已投入所有资源”。

　　

卫生工作者已确定约有4,650人曾暴露于病源菌下，他们正试着追踪检测这群人，并给予治疗。地方和联邦特别关心的是，目前病例指向的地理区与群体还相对较小、较弱势。但是，如果不采取行动，疫情可能蔓延出去。

洛杉矶市贫民聚居 防治困难

无家可归者因为营养和卫生条件不良，医疗保健有限，又持续接触已感染者，感染肺结核的风险高、未被诊断出来的可能性也大。空气传染疾病容易在贫民聚居的市区流行，因为这里环境一般拥挤，居民进出医院、庇护所和街道频繁。还有嗑药或精神问题，也会阻碍治疗。推动一个流浪者医疗保健计划的JWCH研究院的首席医疗官葛雷杰森(Paul Gregerson)说，“他们一处又一处流浪，沿途传播的可能性很大”“让影响更大”。

　　

结核病传染途径容易，病人打喷嚏、咳嗽或大笑时，旁人呼吸到飞沫就被感染。染病后如不及时治疗，肺结核能致命。发现的贫民区菌株用任何抗结核药物都可治疗，但需持续使用6到9个月。

高风险人群必需做筛检

公共卫生部门几个星期前就通告了诊所、急诊处和紧急护理中心的医生们筛检无家可归者。《洛杉矶时报》接获的警报显示，大多数患者是男性，其中约20％同时验出爱滋病毒(HIV)阳性反应，验出HIV病毒患者中75%已经死亡。流浪者患核病增加的状况，甚至在全县整体感染人数减少情况下出现，流浪人口里很可能还有额外尚未证实的病患。

　　

今年初，候卫生部门也给庇护所发布了筛筛检方针，指导有效鉴定肺结核高风险群。该方针要求庇护建立结核病联系网，设立“咳嗽警报”日志来追踪持续咳嗽患者。县府还建议，庇护所判断入住者是否曾接受筛检，要求没做过者去检测。除此之外，工作人员和志工都建议做结核病筛检，因为他们也是高风险群。

要求庇护所、诊所协助筛检

在2月12日要求各庇护所提交报告的信中，洛县肺结核控件目的代理主任柯恩兹(Peter Kerndt)写道“调查结核病例的增加很有必要，才能采取适当措施，来防止和控制蔓延。”各个本地庇护所都表示会全力配合。午夜慈善机构发言人梅‧李(Mai Lee)说“我们努力了解疾病预防控制中心和洛县卫生处做法的紧迫性”“这造成一些问题和顾虑”。“救援慈善机构”的诊所官员说，他们更积极，直接去筛查病人，而不是等着他们来诊所。

直接劝说高危险群做筛检

玛丽‧马菲斯(Mary Marfisee)是加州大学洛杉矶分校护理健康中心的医疗主任，她表，示本周学生团队开始搜索高危险群去做筛检。她说：“我们为每个愿意测试的人做肺结核筛检”“不愿意的人，我们也试着说服他们。”救援慈善机构总裁安迪‧贝尔斯(Andy bales)说，他的工作人员确保任何接受服务者一咳嗽即被发送到诊所进行评估。

　　

上周四在午夜慈善机构的院子里，弗雷德‧克里斯托弗说，他自己正常做肺结核筛检，但他关心其他流浪，“很多人根本不管是得肺结核病、有些人关心却拖拖拉拉不去做筛检”。克里斯托弗自2005年以来，一直住在街道上，他看到过“咳得像疯了似的人”。

　　

也是无家可归的54岁的卡罗尔‧奥克曼施密德说，她在庇护所听到有人“从胸口深处咳出来”“是不是肺结核，我不是医生不知道。但这绝对是一个问题，这里有很多呼吸系统的病患”。 ◇