【大澳门威尼斯人赌场官网2013年11月08日讯】（大澳门威尼斯人赌场官网记者王竹、林南综合报导）美国总统奥巴马11月7日在电视节目中向被医改影响而失去他们的医疗保险计划的美国民众公开致歉。此前，奥巴马曾反复保证不想更改自己医疗保险计划的人可以保留原保险。

近几周，数百万美国人从他们的保险公司那里收到了自己的保险计划已经被取消的通知。很多无法享受“奥巴马医改”联邦补助条件的人发现，新的保险计划包含了他们并不需要的联邦新健保法强制推行的一些保项，新计划的保费升高。
　　
奥巴马公开致歉

7日，奥巴马在NBC的采访中说，“我很抱歉，在我的保证下，他们陷入了这个局面。”

奥巴马说：“我们要努力工作，确保他们知道我们了解他们的情况，我们会尽全力帮助那些因此而处境艰难的人。”

“我已经指派我的团队，看看我们能做些什么，来补上法律上的一些漏洞和间隙，”他说，“因为，你们知道，我的本意是提出来，并确保人们购买的保险是有效的 －它实际上是要提供如他们正在购买的他们所认为的（保险计划）。”

日前，奥巴马曾试图澄清他在近几年反复保证的在平价医疗法案之下，人们能够保留自己原本医疗保险的真正含义。

2010年3月，奥巴马正式签署了“患者保护与平价医疗法案”。该法案要求美国民众拥有医疗保险，否则将处以惩罚。

该法案于今年10月1日正式启动，然而，在实施过程中，联邦健保官方网站遭遇一系列技术问题。白宫表示，该网站的技术问题会在11月底之前得到解决。

新健保法实施后 有人欢喜有人忧

健保市场出售的计划分铜、银、金、白金四级，分别保障60%，70%，80%及90%的医疗费用，其余部分自付，保费逐级提高。保费取决于四方面因素：年龄、居住地、是否抽烟、家庭总人数及收入。年长者保费可达年轻人的3倍；抽烟者是不抽烟者的1.5倍。健保市场出售的计划必须提供最基本的医疗福利，包括：门诊、住院、急诊、处方药物、化验、预防及保健、儿科、产妇及新生儿护理、康复服务和设备、精神健康及戒除滥用药物。

新健保法如能鼓励医保业加强竞争，从而降低保费，并在政府的资助下，向低收入者普及健康保险，这理当受到更多人的欢迎。但是，保险公司还没有准备好要面临一个强大的竞争激烈的保险市场，而新保健法的强制性保项的成本，由保险公司转嫁给了那些不需要这些保项的投保者，导致保费上涨，引发争议。

住在阿拉巴马州中部亚历山大城的玛丽‧哈迪是一位个体经营者，她说原以为保费只会增加30美元，没想到新保费几近原来的两倍，每月达478美元。

明年起，蓝十字（BlueCross）预计为8万阿拉巴马人提供平价医疗保险。也许有些人会有哈迪一样的抱怨，但是因为BlueCross涵盖阿拉巴马个人市场的90％左右，竞争压力又不大，没有什么理由要降价。

在亨茨维尔地区，只有BlueCross和Humana两家保险公司加入联邦平价医保在线交易，在获得联邦医疗补助金前，一位50岁居民购买一份中等的“银级”保险，保费为每月$ 352，而北边只距离100哩的纳甚维尔，由于有四家保险公司可供选择，同样的银级保险却只需花费253美元，费用减少了28％。

其它州也面临类似情况，如新罕布什尔州、阿肯色州、北卡罗来纳州和其它地方的个人保险，网上交易市场可供选择的公司很有限，通常只有一、两家而已。只能提供一家保险公司供选择的问题，在美国南部郡县最为突出。在密西西比州和阿拉巴马州，几乎所有郡县都只有一家保险公司供居民选择。

奥巴马政府之前表示，通过健保网，95%的美国人在居住地，可以有至少两家保险公司做对比和选择。但很多人说，两家公司根本不足以鼓励竞争，进而带动保费的降低。据分析，平均而言，网上交易市场只有一两家可供选择和至少有8个以上保险公司可供选择的地区相比，购买银级保险的保费能高出34％以上。

萝宾‧卡顿是地产经纪，家住亨茨维尔附近，她说她们家买了中等保险银级计划，加上联邦补助，全家明年的保费略微下降，是282美元。如果消费者的个人年收入是4万6千美元，家庭总收入约9万4千美元，一个四口之家将可获得联邦税收减免，用以帮助支付保费。

49岁的贝丝‧比格斯年收入约7万6千美元，在蒙哥马利一个非营利性机构做行政管理，她说自己不够资格获得联邦补贴。如购买BlueCross提供的银计划，她的每月保费将上升38％达到345美元，而且她的自付部分将从750美元涨到2千美元。她说原来以为平价保险是好事，但没想到它其实伤害了太多的中产阶级家庭。

哈迪，56岁，共和党人，专营庇护所安装业务，她说自己也没有资格获得补贴，她每月的保费将上升77％达到478美元，自负金额增加三分之一，达到2千美元。她觉得BlueCross实在太贵，想再看看其它公司，但可能很困难，BlueCross是这个地区唯一可供选择的公司，它的网上销售覆盖全州。其它保险公司的市占率很小，而且医生和医院网络也比较小。

伯明翰的保险经纪查德‧盖伊说：新保健法实施后没见到保险市场有何改善，2013年，有蓝十字、联合和Humana，而2014年还是他们，但保费却更高了。

（责任编辑：李缘）