什么是“炎症反应”？炎症反应又叫作“发炎”，是指身体组织受到外伤、出血、或受感染等刺激，激发的生理反应。其中包括了红肿、发热、疼痛等症状。

退化性关节炎，是一个没有炎症反应却被称之为“发炎”的病，它纯粹是西医的病名；它是老年人易犯的、关节软骨持续性的病变，有时伴有增生的赘生骨，大多发生在关节边缘或软骨下方。

自古以来，中医没有这个病名，不过从它的表现症状和解剖结构上的发病位置，可“勉强”见到古时一些类似的中医病名的描述。

→有一种病叫做“痹”，痹病发生的原因是“风、寒、湿”；所以就有“三痹”的说法，叫做：“风痹、寒痹、湿痹”。风痹有游走痛，又称为“行痹”；寒痹痛甚， 又叫“痛痹”；湿痹痛而重着，又称之为“着痹”。

而风与肝有关，肝主筋；寒与肾有关，肾主骨；湿与脾有关，脾主肌肉；退化性关节炎恰好和筋骨肌肉等解剖结构都有密切关连。

痹是什么意思呢？“痹”就是血液循环不够流畅了；中医对于痛有这样的看法，“通则不痛、痛则不通”，血液循环的通畅度不良就痛了。

→还有一种病叫做“历节风”或叫“白虎风”的，认为这种病就是“风、寒”。《金匮要略》认为是肝肾虚引起的，肝主筋、肾主骨；《圣济总录》说是“血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，正邪相搏，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”病状和现代所说 的“退化性关节炎”几乎完全一样。《金匮要略》还说，历节风，如果严重了，就“不能屈伸，疼痛”。

痛症有别 治疗处方不相同

痹有痹的治法、历节风有历节风的治法。

治痹，针对“风、寒、湿”治疗。《杂病心法》有木通汤，以木通用“长流水”煎；如果各处移动痛的，为风痹，加羌活、防风；如果痛苦甚的，为寒痹，有汗加附子、无汗加麻黄；如果痛重着难移的，为湿痹，加防己，各因分辨证状得宜，就有治愈机会；中医学上称之为“辨证论治”。又《医方集解》有“三痹汤”，能活血 顺气，治僵硬不易活动的手脚。

治历节风，针对“风、寒、血气虚”治疗。如果证状是“诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，嗢嗢欲吐”，意思是全身的肢体关节疼痛而且身体虚弱，骨节变形又头晕眩想吐，《金匮要略》用“桂枝芍药知母汤”。如果“独足肿大，黄汗出，胫冷”，又发热，便是历节，痛得不得了、不可屈伸，疼痛，《金匮要略》 就使用非常热且毒、又有麻醉止痛作用的药方“乌头汤”治疗。

筋骨毛病多 改正习惯好的快

人习惯了身体关节、肌肉或肌腱，哪里疼痛了，就找医生针灸、按摩、推拿，或开处方药，都忘记了更重要事──端正姿势。由于坐姿、站姿和行走姿势偏歪不良，容易产生关节磨损，退化性关节炎就容易形成。

中医讲究“治未病”，没有发生病情之前就先改正生活习惯，改正坐姿、站姿和行路姿势，退化性关节炎的到来会延缓。《黄帝内经》教人们在春季（包括一年的春季寅卯辰三个月、一天的春季寅卯辰三个时辰）“被发缓行，广步于庭”，就是披头散发那样的和缓心情状、动作柔软的、大踏步、大伸展的运动。有研究指出，伸展的运动可将钙质留在骨骼肌肉当中，如此能强化筋骨肉，能减少退化性关节炎的发生。 @◇

（本文作者为上海同德堂 胡乃文中医师）