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脊椎侧弯手术新方法 以人工韧带代替钢钉

【大澳门威尼斯人赌场官网2012年09月05日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李撷璎台湾嘉义报导)青少年型脊椎侧弯的发生率约占16岁前青少年的2~3%,暑假期间是脊椎侧弯手术治疗的高峰期。“龙骨”手术为一般人畏惧的手术,目前国内引进新的脊椎内固定系统(优妮锁软性万象夹带)及新型手术方法,以人工韧带代替钢钉,新的矫正方法可以更安全、更有效、更简易,可提供手术时的新选择。

特异型青少年脊椎侧弯原因不明,女生发生约比男生多六倍,可能与多重因素的基因有关,与父母亲的遗传并无太大关联。发生的年龄愈早,侧弯恶化的概率就愈大。如十岁前发现侧弯度数大于20度,侧弯恶化的概率则达100%,须立即施以背架矫正治疗;相对地如15岁才发现侧弯20度,只需每4~6个月持续追踪,如持续恶化5度以上,才须以背架治疗,否则仅需门诊持续追踪至成年约18~20岁即可。脊椎侧弯发现并不困难,目前靠学校健康检查的发现率高,家长在家也可自行以亚当氏测验判断,小孩双膝直立前弯露出背脊,家长在小孩前方观察背脊是否隆起、弯曲等,如发现背脊异常,应立即就医。

脊椎侧弯治疗方式,如小孩发育未完全,尤其女孩初经尚未来,且侧弯度数达20度以上40度以下,或经X光测定侧弯度数有恶化现象,每半年恶化5度以上,应立即施以背架矫正,并定期追踪;如度数已达40度以上的未发育完全小孩,或发育已完全生长板已密合,但曲度达50度以上,又或胸椎侧弯外观不佳者,都必须以手术矫正。

一位16岁王姓患者,从13岁穿矫正背甲至15岁,因度数持续恶化增加,所以前往圣马尔定医院就诊,并请医师评估是否需要动手术,即以此方法手术成功。患者母亲表示,孩子以前常喊腰酸背痛且坐不久,曾到他院骨科就诊,诊断结果为肌肉酸痛用药物治疗,到了国一下学期,有次洗完澡打赤膊趴在沙发上,父亲发现孩子背部一侧较隆起,因此前往成大就诊发现脊椎侧弯为38度,当时医师建议观察半年,期间父母爱子心切,以民俗疗法与骨科合并治疗,都不见好转且度数持续增加,最后因友人母亲曾给本院谢博钦医师进行腰椎手术,术后恢复良好,王同学母亲因此决定将孩子交至圣马尔定医院,让骨科谢博钦医师治疗困扰许久的脊椎侧弯。

圣马尔定医院脊椎外科主任谢博钦医师表示,脊椎侧弯的手术方法一般以钢钉固定为主,钢钉固定数目愈多,原则上矫正效果愈好,但神经受伤的机会也愈高,例如侧弯度数愈大者(超过90度),不仅手术愈复杂,并发症、神经受损机会自然也愈高。目前国内引进新的脊椎内固定系统(优妮锁软性万象夹带)及新型手术方法,以人工韧带代替钢钉,利用穿入椎弓下方之韧带矫正弯曲之龙骨,再以钢夹固定,减少钢钉植入数量,并有强力矫正效果,手术之简易度及安全性大幅提高。此新方法亦可适用于脊椎骨折、脊椎肿瘤等其他领域。

脊椎侧弯的治疗已有定论,家长们发现儿女有脊椎侧弯之情形时,应尽速寻求医师治疗,切勿畏疾忌医、寻求民俗疗法。需要手术时应尽早施行,避免侧弯度数变大,导致手术更为困难,风险反而更高,新的矫正方法可以更安全、更有效、更简易,可提供手术时的新选择。

(责任编辑:王愉悦)