两千多年前的《黄帝内经》中就记载有利用耳郭进行诊治的条文。《灵枢‧口问篇》说：耳者，宗脉之所聚也！首次提出了耳穴诊治的原理，论述了耳与经脉、经别、经筋、脏腑的关系，并对耳穴进行了描述。《灵枢‧邪气脏腑病形》中述：肝气通于目，耳穴中的肝穴能疏肝明目。

中医可通过望诊来识别身体疾病。现代生命全息律也揭示：耳朵是人体的缩影，它包含着人体的全部资讯。耳朵布满通过经络、神经与全身各部相连的穴位。

人体各器官和组织在耳朵上都有相应的刺激点，一旦受到疾病侵犯，耳上的某个特定穴位就会产生预警信号。比如在冠心病病人的耳垂处常可见到一条斜形的皱痕，此皱痕被称为“冠心病沟”。

耳垂对血管缺血现象很敏感，一旦冠状动脉硬化引起冠心病时，耳垂组织就会发生缺血现象，并发生一定程度的萎缩变化，依据这条斜线状的皱痕来诊断冠心病，准确率可高达90%。

从耳朵情况识别疾病

■耳朵颜色
1、红色改变：点状或片状红晕、充血、红色丘疹、边缘红晕，有脂溢及光泽者，多见于急性病；淡红或暗红色则常见于疾病的恢复期或病程较长的慢性病。

2、白色改变：白色、苍白改变多属慢性疾病；点白边缘红晕多为慢性疾病的急性发作。

3、灰色改变：有淡灰、暗灰、灰色、如蝇屎色之分。多见于慢性疾病和恶性肿瘤。

多见于胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肠炎、阑尾炎、肝炎、肾炎、心脏病、风湿性关节炎、高血压病、肿瘤及某些妇科病等。

■耳穴部位形状
包括看耳朵的结节状、链球状、条索状及凹陷状改变等，来识别疾病。变形反应约占阳性物出现率的20%。以慢性器质性疾病多见，包括：肝肿大、肝硬化、结核病、肿瘤、截瘫、肥大性脊柱炎、胃下垂、胆石病等。

中医师通过耳穴部位出现高于皮肤的丘疹样改变来判断疾病。以形态分，分为点状丘疹和水泡样丘疹；以颜色分，分为红色丘疹、白色丘疹或白色丘疹边缘红晕，也有少数暗灰色丘疹。常见于妇科疾病、肠道疾病、慢性肾炎、心肌疾病、慢性支气管炎及过敏性疾病、皮肤病等。

■耳穴部位血管
耳穴部位的血管形态的改变。常见有血管充盈、扩张或呈网状、条段状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪或鼓棰状等。多见于冠心病、心肌梗塞、高血压及急性炎症、急性出血性疾病等。

■耳朵脱屑
耳穴部位出现脱屑改变。多为白色糠皮状或鳞屑样，不易擦去。多见于各种皮肤病、更年期综合征、便秘等。

【治疗案例】小儿近视
病案：王某，女，11岁，2008年5月就诊。近视3年左眼0.1 右眼0.1。用王不留行子按压：1、目2、眼、肝、肾、脾、心。

方法：患者每天自行按压所贴之穴位3～5次，压15分钟，以局部痛、胀为度。双耳使用，5天更换1次，中间停1天。每天不可看电视电脑等超过1小时。配合每天做眼保健操3次，有时间尽量看远处。治疗2个月后，左眼1.2，右眼1.0,嘱平时合理用眼，回访2年未复发。＠◇

（作者为新希望中医药治疗中心 马来西亚分部中医师）