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新准则影响 40岁以下美妇女乳癌筛检少6%

【大澳门威尼斯人赌场官网2012年07月06日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者王嫣然编译报导)近期一项新研究显示,自从2009年美国预防服务工作小组(USPSTF)乳癌筛检准则修改后,美国40几岁妇女的乳房X光检查率下降了近6%,虽然下降幅度不大,但研究人员认为,这种现象很值得重视。新筛检准则招致了患者、医生和其他很多组织的强烈反对,他们力促各医疗组织表示反对。

据美国最大的医疗健康服务网站WebMD报导,当年发布新筛检准则时就是很有争议的,在新筛检准则里,女性从50岁的平均风险期开始,进行乳房X光检查,然后每隔两年检查一次,直至74岁。这与2002年的准则很不一样,原来是从40岁开始,每隔一到两年复检一次。

根据美国癌症协会的准则要求,妇女在平均风险的40岁时开始每年进行乳房X光检查,并且只要妇女健康情况良好,就一直持续检查。与USPSTF不同的是,他们对检测没有确定年龄区间限制。

但该工作小组的专家得出结论,对40至49岁期间妇女进行乳房X光检查并不重要。他们还认为,没有足够的证据表明,75岁以上的妇女进行乳房X光检查有效果。

研究人员希望弄清,新的乳房X光检查准则和其反对意见会对妇女筛检率产生何种影响。他们对全美近800万40至64岁妇女的医疗保险索赔数据进行了分析,同时也对2006年1月至2010年12月妇女进行乳房X光检查的情况进行了跟踪,这正是新旧筛选准则交替前后的一段时间。

研究人员比较了准则变化前后的妇女乳房X光检查率,发现40至49岁期间的妇女进行乳房X光检查的比率下降了近6%。他们估计,这意味着,在新的筛选准则出台一年后,有54,000名此年龄区间妇女没有进行乳房X光检查。他们形容其为“适度影响”。该结果也与公众对筛检准则变化的反对和随后发布的许多相互矛盾的指导方针保持一致。

在同一框架内,筛检准则对50至64岁区间妇女的乳房X光检查率没有影响。研究人员认为,这一年龄段筛选准则变化更微妙,从每年进行乳房X光检查变为每隔两年进行一次。相比较而言,年轻妇女年龄段变化则显得较为明显。

该工作小组称,新筛检准则希望能降低过度治疗的损害,即妇女乳癌筛检过早与过频导致过度紧张焦虑。乳癌筛检有时候会造成一定的伤害。妇女一次又一次面对筛检可疑的症状,会导致更多不必要的筛检或切片检查,这会使妇女产生极端的焦虑,或增加不必要的治疗。

该研究是在一个医学会议上提出的,其研究结果只是初步结论,因为还没有进行“同行评议”。通常情况下,研究结果要在外部专家对资料进行审议后,才可在医学杂志发表。

(责任编辑:林文)