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长期服用精神科药物 易致干眼症

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【大澳门威尼斯人赌场官网2012年07月23日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李郁玫台北报导)近来眼科门诊出现大量干眼症患者求诊,主要原因是长期过量服用抗忧郁剂及助眠剂所导致!眼科医师提醒,长期服用精神科药物恐出现眼睛干涩或不适,严重还会造成干眼症,民众用药应特别小心!

台北康宁医院眼科医师李文浩表示,最近收治一名24岁的蔡小姐,因去年毕业始终找不到工作,长期经济压力和负面情绪,让她罹患轻度忧郁症。最近她病情加重,除了吃抗忧郁剂,每天还要搭配5颗助眠剂(stilnox)才睡得着,但眼睛却出现干涩、刺痛,差点睁不开,最后因视力模糊,赶紧到眼科门诊就诊。经建议调整精神科药物及使用免疫调节剂治疗后,才让她回复正常生活。

李文浩说,目前眼科门诊最常见的干眼症患者有二大族群,一为服用抗忧郁药或安眠药导致的干眼症,另外就是低头族,习惯在捷运或公车上使用3C产品,长期眨眼次数减少,使脂质厚度不足,泪液蒸发过量,导致干眼症。值得注意的是,过去干眼症患者普遍出现在50岁以上的中老年人或更年期妇女,但最近出现很多20~30岁的年轻族群,且患者人数激增三成以上,除了和长期使用电脑及手机有关外,普遍服用抗忧郁剂和助眠剂也是其中一个主因。

李文浩说明,一个健康稳定的眼体表面,人体泪液会提供眼表湿润和维持其正常功能,经由眼表的感觉神经传递到中枢神经系统。中枢神经系统分出副交感神经及少数交感神经支配调节泪腺的分泌,若此泪液功能发生了异常,就有可能造成干眼症。

服用抗忧郁剂或助眠剂导致干眼症的原因为何﹖他说,主要是神经传导物质经常在突触裂隙内移动,同时传导讯息,其中与心情、意愿、不安、兴奋等讯息传达有关的是血清素和正肾上腺素,而抗忧郁的三环、四环、SSRI、SNRI等药物都是作用在阻止上述再吸收,但是同时乙酰胆碱和组织胺也受到抑制,产生副交感神经阻断作用的后遗症,如嗜睡、视力模糊、口干舌燥及干眼症。

李文浩表示,临床上并未将抗忧郁剂及助眠剂药物列为干眼症的绝对禁忌因素,所以也不鼓励忧郁症或失眠患者因担心有干眼症而擅自停药。虽然有些药物的确可能加重干眼症症状,但若因不服药造成精神不宁或睡不安稳,眼睛反而会更不舒服。

干眼症是可以治疗的,当然也可以预防。李文浩提醒,当眼睛有干涩、痒、刺痛、灼热感、对外在刺激敏感及短暂视力模糊等症状,应尽快就医进行诊断,以便及早治疗。切莫自行至坊间购买眼药水或人工泪液治疗,导致结膜角质化,让干眼症病情加重,延误治疗时机。◇

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