治疗不孕症 中西医联合效果佳
【大澳门威尼斯人赌场官网2012年06月25日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者李郁玫台北报导)根据临床统计指出,在美国患有不孕症的女性有三分之一以上同时搭配中医治疗;英国研究人员也发现,中医治疗不孕症的成功率是西医2倍。因此中医搭配西医治疗不孕症,不仅能提高自然及人工受孕概率,同时也节省医疗支出,将是未来治疗不孕症的主要潮流。
不孕夫妇近一成
台北市立联合医院林森中医院区中医妇科医师陈怡如表示,根据世界联合国组织统计资料显示,约8~12%的夫妇有不孕困扰。“不孕症”的定义是指一对夫妻有正常性行为,在排卵期积极行房,约1年后仍未怀孕,或35岁以上,超过半年未怀孕,或是生过1胎后,超过2年未再受孕者。
双管其下有成效
陈怡如说,临床上的不孕症因素复杂,女性不孕症原因主要可归类为无排卵因素、输卵管阻塞、子宫或子宫颈因素、免疫因素及不明原因。透过多篇实证医学统计研究指出,不孕症患者同时搭配中西医治疗,平均4个月后的怀孕概率较单纯使用西医治疗患者高出3.5倍,平均怀孕率也高达60±12.5%,相较于单纯使用西医治疗的怀孕率32±10%高出许多。
中医调经及治疗
陈怡如以中医角度说明,中医调经及治疗不孕症的重点在肝、脾、肾。肾主生殖,主宰人体内的性荷尔蒙,整体来说,雌激素的功能比较偏肾阴的一部分,黄体素的功能比较偏向肾阳的一部分。而脾、胃指的是肠胃系统,营养都须靠脾胃吸收,才能生化足够气血,使月经得以正常运行。主宰神经内分泌及下视丘-脑下垂体-性腺系统的平衡,最重要是靠肝气作用,研究证实在长期压力下,会使下视丘-脑下线-肾上腺轴活化抑制其余甲状腺、性腺功能而导致不孕。
常见证型有6种
在治疗上,针对不同证型给予不同建议,但最重要是加强补肾,以提供足够的贺尔蒙维持正常排卵及子宫环境,陈怡如提出常见证型有以下6种:
1. 肾阴虚
此类患者多伴有腰膝酸软,月经延后,量少,严重者面部潮红,盗汗,头晕目眩,临床多见雌激素不足,或是卵巢早衰症、免疫性不孕患者。常用处方包括左归饮加减或是知柏地黄丸。食疗建议可以多利用生地黄、熟地黄、黄精、何首乌、枸杞等较滋肾阴药材,或含有丰富的类雌激素贺尔蒙等食材炖鸡汤饮用。
2.肾阳虚或合并气血不足
此类患者多伴有性欲冷淡,腰疲腿冷,经期小腹冷痛,喜暖,大便不实,容易倦怠。临床多见黄体素缺乏,无高温期,甚至无排卵。常用处方包括右归饮加减或毓麟珠加减。食疗上则建议较偏温补的食材,如十全大补汤,或以肉苁蓉、冬虫夏草、当归、杜仲、菟丝子、桑寄生等偏温补肾阳的食材炖羊肉汤,或多食用偏补肾外还富含氨基酸及维生素的食材,如龙眼肉、核桃仁、黑芝麻等。
3. 脾虚痰湿
此类患者可见经期紊乱,或前或后,经行腹痛,质暗,平常性情急躁易怒,胸胁胀满。基础体温表多高温期不稳定,常见于不明原因或是泌乳激素过高导致的不孕症。常用处方包括柴胡疏肝散或加味逍遥散加减。食疗建议以茉莉花或玫瑰花等较芳香辛窜,具有疏肝气效果的花果类食材与枸杞冲泡饮用,或用同样具有疏肝气作用的佛手瓜、红萝卜煮瘦肉汤饮用。
4. 肝郁气滞
此类患者多伴有形体肥胖,经期后延,量少或伴有恶心、纳呆。基础体温表多见高温期上升缓慢,经常多无排卵,以肥胖型多囊性卵巢患者多见,常用方剂为苍附导痰丸加减。食疗建议可用山药、薏苡仁、茯苓、芡实、白术等较健脾利水的中药食材,炖煮四神汤或煮海带排骨汤,加强健脾袪湿效果。
5. 气滞血瘀
此类患者多伴有经期后延或经闭,经行腹痛,经量少,色暗有块,常见于输卵管阻塞或子宫腔沾黏、子宫内膜异位的患者。常用方剂有血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤或桂枝茯苓丸加减。食疗建议则可用具活血调经的益母草煮排骨汤,或用丹参、三七、首乌煮鸡汤饮用,或可加入活血化瘀的山楂、肉桂、生姜等,加入红糖熬煮当茶饮。
6. 湿热下注
此类可见于因为妇科炎症(盆腔炎、附件炎、宫颈炎等)造成子宫沾黏继发性不孕,常伴随月经常常量多、色鲜红、质浓稠、有腥臭味。常用处方为四妙散加减。食疗建议可用茵陈、金钱草、荷叶等较清利湿热的药材,加入山楂、红糖饮用。
调整饮食与生活
她建议,在其他饮食上,可多补充富含锌和维他命E的食物,如牡蛎、蛤蛎、贝壳类等含锌食物,含维他命E的食物有核桃、杏仁、腰果等坚果类,及麻油、花生油、玉米油、小麦胚芽油等植物油。禁忌上,最重要是不要吃冰冷、寒凉性饮食,如冰品、瓜类蔬果(西瓜、香瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜等)、柑橘类(柚子、葡萄柚、橘子等)、白萝卜、空心菜、苋菜、绿豆芽、芹菜、莴苣、芥菜、茄子等。
陈怡如强调,生活要尽量保持作息正常,不要熬夜、过度紧张、过度劳累。经期要注意清洁,禁止同房,同时避免游泳、长时间接触冷水,洗头也要尽量吹干,而最重要的是心情放轻松,减少心理负担,顺其自然的让好“孕”来。◇