谈到“血液透析”，一般民众可能会感到陌生，其实就是“洗肾”的意思，透析是比较专业的名词。当肾脏衰竭到一定程度之后，原本肾脏的诸多功能，如水分、毒素排出等会减弱或逐渐丧失，那么就要借助透析来达到血液净化、平衡电解质的目的，否则堆积及产生太多废物，会导致死亡。

洗肾，是利用半透膜将小分子和大分子分离的一种技术，其又可分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析，除了可以医治肾衰竭末期外，对于一些需要急速将毒素滤出的病患，如药物中毒引起横纹肌溶解症等，进行抢救；腹膜透析，可应用于腹膜完整且神智清醒，能自我操作腹膜透析器材的病人。一般而言，腹膜透析者在感染控制得当的情况下并发症较少。

大多数情况下，透析病人的生活质量比其他内科慢性病还低，因为血液透析机直接接触循环系统常引起低血压、发热、骨质疏松和微量元素失调等问题，常见的症状还有许多，不一而足：手脚筋疼痛异常、头晕目眩、血磷偏高、心脏无力、情绪化易发怒、病毒易侵入，生病不易治愈、思考能力变差等。

从中医角度看，就是所谓肾精亏虚，毒邪内生。透析会将身体许多精微物质滤出，肾藏精，精微物质与精气有关，精气耗散，体力容易不够。

人体肾脏在正常运作下，除由肾丝球过滤血液成为初步的尿液外，肾小管还会再吸收，将滤出物再进一步吸收精微物质回身体内，以达到充分的循环利用，而透析半透膜孔比肾丝球孔大一些，又没有再吸收利用机制，当然人的精气就会耗散得较多一些，此外体内抗体与微小蛋白也会被滤出，所以红斑性狼疮病人洗肾后常不需要再去吃类固醇，因为抗体被洗掉了，不会引发过多的不正常免疫反应。

因为人体重要物质流失太多，所以在洗肾之后，经常会有诸多心理症状出现，有类似忧郁症，莫名的沮丧，发呆、精神无法集中思考，与精气耗散不无关系。＠◇

（本文作者为正梁中医诊所院长）