什么是“下肢静脉栓塞”呢？顾名思义就是下肢深层静脉血管内流动的血液，因为各种原因或疾病造成变化，形成血块堵住血管来阻止静脉血的回流至心脏，就像被堵住的水沟或不流动河流一般，整个停滞不前。下面二个案例是典型的下肢静脉栓塞出现的情况。

【往返各国的空中飞人】

50岁王先生是知名国际贸易公司的经理，常常自嘲自己是个空中飞人，因为公司业务的需要，经常往返穿梭在各国之间。这阵子业务繁忙，行程被安排的很紧凑，这一天他刚从美国飞回到台湾后，便发现自己的下肢出现水肿。

原以为休息之后就会自行缓和，没想到水肿不但没有消除，反而越来越严重，且由小腿延伸到大腿，局部区域还慢慢地出现红肿、疼痛的情况。于是到医院求诊，检查后确认为“深层静脉栓塞”也就是俗称的“经济舱症候群”。

【骨折后长期卧床】

60岁陈太太从楼梯跌跤后造成骨折，在医院进行手术治疗，近日出院回家休养。回家后不久，陈太太突然发生气促、胸痛、呼吸困难、心跳过速的现象，家人紧急送医。

医师诊疗发现，陈太太骨折手术后，因长期卧床导致下肢静脉血栓形成，此血栓脱落后随着血液循环回到心脏，心脏收缩后再把血块送到肺部，最后造成“肺动脉栓塞”，此情况严重时在几分钟内会致命。不过，陈太太很幸运，被家人紧急送医经由积极的血栓溶解治疗后，病情获得改善，最后有惊无险得顺利出院。

静脉血栓形成因素

形成静脉血栓的三大重要因素包括：缓慢的血流、静脉管壁损伤和高凝状态。如果将下肢静脉想像为一条河流就不难理解了，例如当一条河流水量少，含沙量多以及河道弯曲又狭窄，那么这条河流就容易停滞不前，就必须吃力得将血液由低处送回心脏。

何时该就医与治疗？

一旦发生类似静脉栓塞等症状，应立即就医，视病情严重程度住院接受治疗及检查，治疗的原则是卧床休息、抬高水肿的下肢，并视情况使用抗凝血剂或血小板抑制剂。

大部分经过适当的治疗之后都能改善，但是如果出现严重的并发症，如下肢缺血坏死及肺栓塞，恐有生命危险，相对来说整个预后也较差。

除了抗血栓药物治疗之外，下床时应穿着弹性袜，来促进血液的回流。手术后的病人也要尽早下床活动，促进血液循环。

如何避免下肢静脉栓塞？

平常保健应摄取充足的水分和采用低脂饮食、合宜的运动、避免服用女性荷尔蒙和禁止吸烟等。此外，古谚有句话说“要多活多动”这么明白浅显的话却蕴含着令人受惠效行的不变健康哲理。＠◇

（本文作者为台大医院内科部主治医师）